Особливості клінічної картини пієлонефриту в дітей раннього й старшого віку

Ознаки	Діти першого року життя	Діти старшого віку
Дебют захворювання	Перевага симптомів загальноінфекційного характеру	Сполучення симптомів загальінфекційного характеру, болючого й дизуричного синдромів
Симптоми інтоксикації	Виражені аж до нейротоксикозу	Залежать від характеру плину, віку, наявності обструкції
Менінгеальні знаки	Можливі	Украй рідко
Лихоманка	Фебрильна, рідше субфебрильна, можливі безпричинні підйоми температури	Фебрильна, рідше субфебрильна, часто безпричинні підйоми температури
Зригування, блювота	Часті зригування, можлива блювота	Блювота при вираженій інтоксикації
Болі в животі, поперековій області	Еквівалент болю – занепокоєння	Присутні
Порушення сечовипускання	Прискорене або рідке, аж до гострої затримки сили	Нетримання сечі, рідке або прискорене, безболісне
Кишковий синдром	Нерідко, частіше в дебюті захворювання	Рідко
Гепатолієнальний синдром	В 1/3 дітей	Рідко

Стандарти діагностики.

Лабораторні дослідження.

А. Обов'язкові:

- аналіз крові клінічний;

- аналіз крові біохімічний із визначенням рівня креатиніну, сечовини;

- загальний аналіз сечі;

- аналіз сечі за Нечипоренком;

- аналіз сечі за Зимницьким;

- бактеріологічне дослідження сечі;

- для дівчат — мазок із піхви.

Б. Уточнюючі:

- швидкість клубочкової фільтрації;

- визначення добової протеїнурії або мікроальбумінурії;

- бактеріологічне дослідження сечі з визначенням мікробного числа та чутливості мікрофлори до антибактеріальних препаратів;

- дослідження на ентеробіоз;

- аналіз калу на дисбіоз.

Інструментальні дослідження.

А. Обов'язкові:

- термометрія;

- контроль артеріального тиску;

- УЗД сечевої системи;

- екскреторна урографія, КТ, МРТ;

- мікційна цистографія;

- динамічна та статична реносцинтиграфія (при хронічному процесі).

Б. Допоміжні:

- екскреторна урографія;

- цистоуретероскопія;

- функціональні дослідження сечового міхура (за необхідності);

- доплерографія судин нирок;

- добовий моніторинг артеріального тиску;

- ангіографія судин нирок (за необхідності);

- комп'ютерна томографія нирок (за необхідності);

- магнітно-резонансне дослідження нирок (за необхідності).

3. Консультації спеціалістів:гінеколога, уролога, оторіноларинголога, за необхідності — інших.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
ОСНОВНІ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ІСС У ДІТЕЙ	\|	Диференціальна діагностика

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.