Критерії діагностики

ОЗНАКИ ВЕЛИКОЇ ЗНАЧИМОСТІ (4 БАЛИ)

- Зниження скорочувальної здатності міокарда

- Збільшення загальних розмірів серця або порожнин (частіше лівого шлуночка)

ОЗНАКИ СЕРЕДНЬОЇ ЗНАЧИМОСТІ (2 БАЛИ)

- Відсутність впливу на ритм роботи серці вегетативних впливів

- Виявлення в крові серцевого антигену і антікардіальних антитіл (ДНК-абзіми і протабзімов)

- Підвищення концентрації кардиоспецифічних ферментів (лактатгідрогенази, малатгідрогенази, креатинфосфаткінази) і кардіоспеціфічних білків (Тропонін Т і I і ін)

- ЕКГ ознаки ішемії, гіпертрофії відділів серця

ОЗНАКИ МАЛОЇ ЗНАЧИМОСТІ (1 БАЛ)

- Болі в області серця

- Ослаблення I тону

- Тахі-і брадикардія

- Ритм галопу

- Апікальний систолічний шум

- Порушення електричної провідності і збудливості серця

- Зміщення інтервалу S-T

- Зміни зубця T

Такі лабораторні показники запальної активності, як лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, поява С-реактивного білка -є неспецифічними, і виявляються у 25% -60% хворих міокардитом (Амосова Е.Н., 2001; Джанашія П.Х., 2000).

На думку багатьох авторів діагностичне значення цих тестів також невелике.

На сучасному етапі розвитку медицини існує три діагностичних напрямки, що розвиваються:

-морфологічне підтвердження запалення за допомогою ендоміокардіальної біопсії (ЕМБ),

-радіоізотопна діагностика із застосуванням радіофармпрепаратів (РФП), здатних накопичуватися в осередку запалення

-контрастна магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця.

ЛІКУВАННЯ: Госпіталізація. Постільний режим в гострому періоді, його тривалість обумовлена тяжкістю кардиту:

- При середньо формах - від 3 до 5 тижнів,

- При тяжких - 8 тижнів і більше.

Повноцінна дієта Збагачення дієти калієм (родзинки, курага, горіхи, банани, печена картопля, гречка, інші). У гострому періоді необхідно виключити продукти харчування, які викликають збудження серцево-судинної системи: каву, міцний чай, смажене та інші. Обмеження кухонної солі і рідини при серцевій недостатності.

Медикаментозне лікування:

-придушення інфекції,

-імунокорекція,

-протизапальна терапія,

-гальмування надмірності нейроендокринної відповіді,

-цитопротекції.

Можливості та ефективність різних напрямків в лікуванні інфекційно-залежних міокардитів. Напрямок терапії:

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Клініка	\|	Пригнічення інфекції, іммунокорекція, протизапальна терапія, гальмування надлишкового нейроендокринного ефекту.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.