ÌÀÐÊ ÐÅÃÍÅÐÓÑ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß: Íàñê³ëüêè â³äð³çíÿþòüñÿ ä³òè, ÿê³ âèðîñëè â îäíîñòàòåâèõ ñîþçàõ
ÐÅÇÎËÞÖ²ß: Ãðîìàäñüêîãî îáãîâîðåííÿ íàâ÷àëüíî¿ ïðîãðàìè ñòàòåâîãî âèõîâàííÿ ×ÎÌÓ ÔÎÍÄ ÎËÅÍÈ Ï²Í×ÓÊ ² ÌÎÇ ÓÊÐÀ¯ÍÈ ÏÐÎÏÀÃÓÞÒÜ "ÑÅÊÑÓÀËÜͲ ÓÐÎÊÈ" ÅÊÇÈÑÒÅÍÖ²ÉÍÎ-ÏÑÈÕÎËÎò×Ͳ ÎÑÍÎÂÈ ÏÎÐÓØÅÍÍß ÑÒÀÒÅÂί ²ÄÅÍÒÈ×ÍÎÑÒ² ϲÄ˲Òʲ Áàòüê³âñüêèé, ãðîìàäÿíñüêèé ðóõ â Óêðà¿í³ çàêëèêຠÌÎÍ çóïèíèòè òîòàëüíó ñåêñóàë³çàö³þ ä³òåé ³ ï³äë³òê³â ³äêðèòå çâåðíåííÿ ̳í³ñòðó îñâ³òè é íàóêè Óêðà¿íè - Ãðèíåâè÷ ˳볿 Ìèõàéë³âí³ Ïðåäñòàâíèöòâî óêðà¿íñüêîãî æ³íîöòâà â ÎÎÍ: íèçüêèé ð³âåíü êóëüòóðè ñï³ëêóâàííÿ â ñîö³àëüíèõ ìåðåæàõ Ãåíäåðíà àíòèäèñêðèì³íàö³éíà åêñïåðòèçà ìîæå çðîáèòè íàñ ìîðàëüíèìè ðàáàìè ˲ÂÈÉ ÌÀÐÊÑÈÇÌ Ó ÍÎÂÈÕ Ï²ÄÐÓ×ÍÈÊÀÕ ÄËß ØÊÎËßв ²ÄÊÐÈÒÀ ÇÀßÂÀ íà ï³äòðèìêó ïîçèö³¿ Ãàííè Òóð÷èíîâî¿ òà ïðàâà êîæíî¿ ëþäèíè íà ñâîáîäó äóìêè, ñâ³òîãëÿäó òà âèðàæåííÿ ïîãëÿä³â Êîíòàêòè
Òëóìà÷íèé ñëîâíèê |
|
|||||||
ʲвÑÏÅÀííîòàöèÿñû Íұñқàìàäàêëèíèêàëûқ ýïèäåìèîëîãèÿíûң òүñ³í³êòåìåñ³, áàñòû ìàқñàòòàðû ìåí қàғèäàäàëàðû äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíûң íåã³çäåð³ ðåò³íäå êөðñåò³ëãåí æәíå äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà òàëàïòàðû ìåí ì³íäåò³, êëèíèêàëûқ ñұðàқ құðàñòûðó åðåæåëåð³, êëèíèêàëûқ ñûíàқòàð òүðëåð³ ìåí îëàðäûң өòê³ç³ëó òәñ³ëäåð³, ñòàòèñòèêàëûқ өңäåëó³, äәéåêòåìåë³ê äåңãåé³ ìåí ұñûíûëó øàðòòàðû æәíå ìәë³ìåòòåðä³ èíòåðíåò æүéåñ³íäå ³çäåï òàáó әä³ñòåð³ áåð³ëãåí. Әä³ñòåìåë³ê íұñқàìà ìåäèöèíà âóçäàðûíûң ñòóäåíòòåð³íå, èíòåðí–äәð³ãåðëåð ìåí òәæ³ðèáåë³ æәíå ñàðàïøû äәð³ãåðëåðãå àðíàëғàí. Әä³ñòåìåë³ê íұñқàìà ҚàçҰÌÓ Ғûëûìè êåңåñ³íäå òàëқûëàíûï áåê³ò³ëãåí (õàòòàìà ¹ àéû, êүí³, æûëû)
Ñàðàïøûëàð: Íóãìàíîâà Ä.Ñ. –ìғä, ïðîôåññîð, ÀÌÄÁÆÈ æàíұÿëûқ ìåäèöèíà êàôåäðàñûíûң ìåíãåðóø³ñ³.; Æàíïåèñîâà À.À. –ìғä, ïðîôåññîð, ҚàçҰÌÓ êëèíèêàëûқ ôðàìàêîëîãèÿ êàôåäðà-ñûíûң ìåңãåðóø³ñ³
Àëìàòû, 2009
Ìàçìұíû
1.Êëèíèêàëûқ ýïèäåìèîëîãèÿ ìåí äәéåêòåìå íåã³çäåð³ áàð ìåäèöèíà òóðàëû òүñ³í³ê. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàғà ê³ð³ñïå. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíûң әëåìäå æәíå á³çä³ң åëäå äàìó òàðèõû. Êîêðàí á³ðëåñò³ã³ 1.1. Êëèíèêàëûқ ýïèäåìèîëîãèÿ ìåí äәéåêòåìå íåã³çäåð³ áàð ìåäèöèíà òóðàëû òүñ³í³ê 1.2. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàғà ê³ð³ñïå 1.3. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíûң әëåìäå æәíå á³çä³ң åëäå äàìó òàðèõû 1.4. Êîêðàí á³ðëåñò³ã³
2. Êëèíèêàëûқ òәæ³ðèáåäå øåø³ì қàáûëäàó òүðëåð³. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíû қîëäàíóäàғû æåò³ñò³êòåð³ ìåí øåêòåóëåð³ 2.1. Êëèíèêàëûқ òәæ³ðèáåäå øåø³ì қàáûëäàó òүðëåð³ 2.2. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíû қîëäàíóäàғû æåò³ñò³êòåð³ ìåí øåêòåóëåð³
3. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàäàғû ñàïàëûқ ïåí ñàíäûқ çåðòòåó әä³ñòåð³ Êëèíèêàëûқ ñûíàқòàð, àíûқòàìàñû, æ³êòåó³. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàäàғû ñòàòèñòèêàëûқ ñàðàïòàó. Äәéåêòåìåë³ê äåңãåé³ ìåí ұñûíûëó ìүìê³íø³ë³ã³ 3.1.Êëèíèêàëûқ ñûíàқòàð, àíûқòàìàñû, æ³êòåó³ 3.2.Êëèíèêàëûқ ñûíàқòàðäûң ñàíäûқ çåðòòåó әä³ñòåð³. ÄÌ ñòàòèñòèêà íåã³çäåð³ 3.3. Êëèíèêàëûқ ñûíàқòàðäûң äәéåêòåìåë³ê äåңãåé³ ìåí ұñûíûëó ìүìê³íø³ë³ã³ 4. ÄÌ êëèíèêàëûқ ñұðàқòàð òүðëåð³. Êëèíèêàëûқ ñұðàқòàðäû құðàñòûðó åðåæåëåð³
5.ÄÌ åëåó³í қîëäàíûï ìåäèöèíàëûқ ìәë³ìåòòåðä³ ³çäåï òàáó. 5.1.²çäåó әä³ñ³. Èíòåðíåò æүéåñ³íäå ìåäèöèíàëûқ ìәë³ìåòòåðä³ ³çäåï òàáó.
6.Êëèíèêàëûқ õàòòàìàëàð, өíäåëó ìåí òәæ³ðèáåäå қîëäàíó æәíå æàңàðòûëó қàғèäàëàðû Êëèíèêàëûқ (ìåäèöèíàëûқ) àóäèò òóðàëû òүñ³í³ê. 6.1. Êëèíèêàëûқ õàòòàìàëàð, өíäåëó ìåí òәæ³ðèáåäå қîëäàíó æәíå æàңàðòûëó қàғèäàëàðû 6.2. Êëèíèêàëûқ (ìåäèöèíàëûқ) àóäèò òóðàëû òүñ³í³ê
Қûñқàðòóëàð ò³ç³ì³
ÄÌ –äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà ÊÝ –êëèíèêàëûқ ýïèäåìèîëîãèÿ ÊÁ –Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³ ÊÑ –êëèíèêàëûқ ñûíàқòàð
ÐÁÑ –ðàíäîìèçàöèÿëàíғàí áàқûëàóëû ñûíàқòàð ÆØ -æүéåë³ øîëóëàð
ʲвÑÏÅ
Ñîңғû îí æûëäûқòà äåíñàóëûқ ñàқòàó ñàëàñûíäà «äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà» áàғûòû çîð îðûí àëóäà. «Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà» - áұë æàңà ³ë³ì åìåñ. Áұíûң íåã³çã³ қàғèäàëàðû Ôðàíöèÿäà 150 æûë áұðûí áåëã³ëåíãåí. “Evidence-bazed Medicine”, íåìåñå “äәëåëä³ íåã³ç³ áàð ìåäèöèíà,” (äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà) òүñ³í³ã³í 1990 æûëû Òîðîíòîíûң Ìàê Ìàñòåð óíèâåðñèòåò³íäåã³ êàíàäàëûқ ғàëûìäàð ұñûíғàí. Òåç àðàäà áұë òүñ³í³ê әëåìä³ øàðïè áàñòàï, әð қàëàëàðäà өç³í қîëäàóøûëàðûí òàïòû æәíå îñû қàëàëàðäà ұëòòûқ äåíñàóëûқ ñàқòàó ñàëàñûíäà ìàңûçäû îðûí àëғàí ÄÌ îðòàëûқòàðû құðûëäû (Ðè÷àðä Ê. Äîóáèíñ, 2006). 1973æ. – àғûëøûí ýïèäåìèîëîã³ Àð÷è Êîêðàí (Cochrane A.L.) àëғàøқû ðåò æүéåë³ øîëó æàñàï, ìåäèöèíàëûқ ³ñ-әðåêåòòåð ìàңûçäûëûғûí қîðûòûíäû êëèíèêàëûқ òåêñåð³ñòåð àðқûëû áàғàëàó қàæåòò³ë³ã³í æәíå îë íәòèæåëåðä³ ìåäèöèíàëûқ êөìåê êөðñåòó òè³ìä³ë³ã³ ìәë³ìåòòåð³í³ң àðíàéû қîðûíäà ñàқòàëóûí àëғàøқû ðåò ұñûíäû. Îñû ғàëûìíûң àòûìåí Á³ðëåñò³ê àòàëäû. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà (evidence-based medicine) - áұë íàóқàñқà êөðñåò³ëåò³í êөìåêò³ң òè³ìä³ë³ã³í ³çäåó, ñàëûñòûðó æәíå қîðûòûíäûëàíó àðқûëû êåң³íåí òàðàëғàí íàқòû äәéåêòåìåëåðãå íåã³çäåëãåí ìåäèöèíà áөë³ã³. ÄÌ қàғèäàëàðûí á³ëó äәð³ãåðãå êөðñåò³ëåò³í êөìåê òóðàëû øåø³ì қàáûëäàóûíäà әñåð åòåò³í êөï æàғäàéëàðäû ñàðàïòàó àðқûëû ñàïàñûí æîғàðëàòóғà ìүìê³íø³ë³ê áåðåä³. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà – áұë íàқòû á³ð íàóқàñқà ñàïàëû ғûëûìè çåðòòåóëåðäå òè³ìä³ë³ã³ äәëåëäåíãåí, ÿғíè äәëåëä³ íåã³ç³ áàð ³ñ-әðåêåòòåðä³ ïàéäàëàíóûìåí åðåêøåëåíåò³í ìåäèöèíà òәæ³ðèáåñ³í³ң á³ð áөë³ã³. Өéòêåí³ қàíäàéäà òәæ³ðèáåñ³ æåòê³ë³êò³ äәð³ãåð áîëìàñûí îíûң á³ë³ì³ ñàí àëóàëû êëèíèêàëûқ æàғäàéëàðäû åðê³í áàғàëàóғà ìүìê³íø³ë³ê áåðìåéä³. Әðèíå, ñàðàïøûëàð, ï³ê³ð³íå, ñåí³ìä³ äåðåêòåð ìåí àíûқòàìàëàðғà ñүéåíóãå áîëàäû, á³ðàқ áұë ìәë³ìåòòåð әð қàøàíäà íàқòû áîëìàéäû, өéòêåí³ êөëåìä³ åìäåó әä³ñòåð³í³ң òè³ìä³ë³ã³ äәëåëäåíãåííåí êåé³í òәæ³ðèáåãå á³ðàç óàқûòòàí ñîң åíåä³ – áұë àðàäà қàëûñ қàëó үðä³ñ³ àëäà æүðåä³. (Àntman E.T., 1992), àë қàç³ðã³ óàқûòòàғû áèîìåäèöèíàëûқ ³ë³ìí³ң äàìó áàғûòû òәæ³ðèáåë³ê ìåäèöèíàғà қîÿòûí òàëàïòàðû çîð: îëàð -1) òәæ³ðèáåë³ äәð³ãåðãå êåðåêò³ ìәë³ìåòòåð ñûíäû áàғàëàíóû қàæåò æәíå 2)êëèíèêàëûқ òәæ³ðèáåäåêөìåê êөðñåòó үø³í қàíäàéäà áîëìàñûí ³ñ-әðåêåòòåð æүéåë³ òàңäàëûï қîëäàíûëóû. Äәéêòåìåë³ ìåäèöèíà òәæ³ðèáåë³ê ñұðàқòàðғà æàóàï áåðåä³, áұë äåãåí³ì³ç íàқòû á³ð íàóқàñқà äåðò³íå ñәéêåñ êөìåê êөðñåòó àðíàéû á³ë³ìä³ òàëàï åòåä³, ñîë êөìåêò³ң òè³ìä³ë³ã³í қîðûòûíäûñû ðåò³íäå ôèçèîëîãèÿëûқ, áèîõèìèÿëûқ, èììóíîëîãèÿëûқ æәíå áàñқàäà êөðñåòê³øòåð³í áàғàëàóäàí áұðûí êëèíèêàëûқ ìàңûçäûëûғû æîғàðû æàçûëó, өë³ì қàóïû, àñқûíóëàð, ìүãåäåêò³ê ñèÿқòû çåðòòåóä³ң àқûðғû íәòèæåëåð³ áàғàëàíóû қàæåò. Æұìûñ æàñàï æүðãåí äәð³ãåðëåð өçäåð³í³ң êëèíèêàëûқ òәæ³ðèáåñ³í æîққà øûғàðà àëìàéäû. Äåãåíìåí, á³ç øåø³ì³çä³ өç³ì³çä³ң êөðãåí³ì³ç ïåí ñåç³íãåí³ì³çãå ғàíà æүã³íáåé ìèëëèîíäàғàí íàóқàñòàðäû åìäåãåí ìûңäàғàí äәð³ãåðëåðä³ң ұæûìäûқ òәæ³ðèáåñ³íå íåã³çäåó³ì³ç қàæåò, ÿғíè äәëåëäåíãåí øàðàëàðäû қîëäàíó, өéòêåí³ åæåëäå Ëóè Ïàñòåð àéòûï êåòêåí: «ғûëûì ұëò, àéìàқ æәíå қàëàìàìåí øåêòåëìåéä³». Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà – áұë ìåäèöèíàëûқ êөìåê æәíå æàëïû äåíñàóëûқ ñàқòàó æүéåñ³ ñàïàñûí æîғàðëàòóäà ò³ðø³êò³ ìàңûçäûëûғû áàð үäåìåë³ äàìûï êåëå æàòûðғàí ìåäèöèíà áàғûòû. ÄÌ қàғèäàëàðûí äåíñàóëûқ ñàқòàó æүéåñ³íå åңã³çóä³ң íåã³çã³ ìàқñàòû – ìåäèöèíàëûқ êөìåê ñàïàñû қàòåðë³ã³í òөìåíäåòó, òè³ìä³ë³ã³í æîғàðëàòó, құíûí ïàéäàëû åòó æәíå áàñқàäà ìàңûçäû қûðëàðûí á³ðûíғàғàéëàó. Òүïòåï êåëãåíäå, Қàçàқñòàí Ðåñïóáëèêàñûíûң 2005-2010 ææ. «Äåíñàóëûқ ñàқòàó æүéåñ³í³ң äàìóû ìåí қàéòà өңäåëó³» òóðàëû Ìåìëåêåòò³ê áàғäàðëàìàäà «õàëûқàðàëûқ ñòàíäàðòòàðғà, æàңà òåõíîëîãèÿëàðғà, қàç³ðã³ óàқûò òàëàáûíà ñàé åìäåó òәñ³ëäåð³ ìåí ìåäèöèíàëûқ қûçìåòòүðëåð³íå æүéåë³ êөøóä³ң ìàңûçäûëûғû êөðñåò³ëãåí, ìåäèöèíàëûқ øàðàëàðäû äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà қàғèäàëàðûíà íåã³çäåëãåí äèàãíîñòèêàëûқ ïåí åìäåó õàòòàìàëàðûí åңã³çó àðқûëû á³ð òұòàñ åòó æîñïàðëàíғàí». Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà қàғèäàëàðûí îқûòó ìåí ìåңãåðó қàæåòò³ë³ã³ á³ðíåøå æàғäàéëàðìåí áàéëàíûñòû:îëàð -1) ғûëûìè ìәë³ìåòòåð êөëåì³í³ң êөáåþ³, әñ³ðåñå êëèíèêàëûқ ôàðìàêîëîãèÿäà – æûë ñàéûí êëèíèêàëûқ òәæ³ðèáåãå æàңà ïðåïàðàòòàð åíåä³, á³ðàқ îëàðäûң êëèíèêàëûқ ñûíàқòàðûíûң қîðûòûíäûëàðû әðòүðë³, àë êåéá³ðåóëåð³ қàðàìà-қàðñû áîëûï êåëåä³; 2) äåíñàóëûқ ñàқòàó æүéåñ³íå æұìñàëàòûí қàðæûíûң òàïøûëûғû– áұë æàғäàéäà êөëåìä³ äәð³ë³ê çàòòàð ³ø³íåí òè³ìä³ë³ã³ æîғàðû æәíå қàòåðë³ã³ òөìåí äәð³ëåðä³ òàңäàï àëó қàæåò; 3) äәð³ãåðëåð ìåí îðòà áóûíäû қûçìåòêåðëåðä³ң æàñàï æàòқàí ³ñ-әðåêåòòåð³í³ң20% ғàíà êëèíèêàëûқ ñûíàқòà äәëåëäåíãåí; 4) êөìåê øàðàñûíûң қàòåðë³ã³ íåìåñå қàæåòñ³çä³ã³ äәëåäåíñåäå îë æûëäàð áîéû қîëäàíûëà áåð³ëåä³; 5) òè³ìä³ øàðàëàð ì³íäåòò³ òүðäå ³ñêå àñïàé æàòûð. ÄÌ әð òүðëå ìәñåëåëåðãå áàéëàíûñòû á³ðíåøå áàғûòòàðäû қàìòèäû, ìûñàëû, äәð³ãåðä³ң қәñ³ïò³ê қûçìåò³, äәð³ãåð ìåí íàóқàñòûң қàðûì-қàòûíàñû æәíå òàғû åìäåó æәíå áàñқà ìåêåìåëåð қûçìåò³. Îäàí áàñқà, ÄÌ қàғèäàëàðûí êåң³íåí қîëäàíó äәð³ãåðëåðä³ òè³ìä³äå æәíå êәñ³áè îқûòóìåí қàòàð îëàðäûң á³ë³êò³ë³ã³í óàқûòûíäà æîғàðëàòóғà ìүìê³íø³ë³ê áåðåä³. Áұë æàғäàéäà әðòүðë³ ìåäèöèíàëûқ ìåêåìåëåðäå àëûíғàí ñåðòèôèêàòòàð ìåí äèïëîìäàðäûң æәíå ñîғàí ñәéêåñ äәð³ãåðëåðä³ңäå á³ë³ì³íäå àéòàðëûқ àéûðìàøûëûқ áîëìàñ åä³ “Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà íàóқàñòàð åì³í á³ðòұòàñ åðåæåìåí æүðã³çóãå ìүìê³íø³ë³ê òүғûçàäû, әð³ áұë æàғäàéäà äәð³ãåðëåðä³ң á³ð-á³ð³ìåí òүñ³í³ñò³ã³ æîғàðëàéäû”. Қàëàé àéòñàқòà íåã³çã³ ìåäèöèíàëûқ ïåí áèîëîãèÿëûқ ³ë³ìí³ң үäåìåë³ äàìóûíà қàðàìàñòàí, á³çä³ң àäàì òóðàëû á³ë³ì³ì³çäå øåã³íå æåòå àëìàéìûç, өéòêåí³ àғçàíûң әñåðëåíó³ ìåí îíû àéíàëàñûíäàғû òàáèғè æәíå әëåóìåòò³ê îðòàñû ұëàí òүðë³ æәíå êөï ñåáåïò³, àë îëàðäûң әñåð³ ìåí æàíàñóûí áîëæàó өòå қèûí. Ñîë ñåáåïòåí äåðò æәíå îíûң äàìóû òóðàëû òåê қàíà òåîðèÿëûқ á³ë³ìãå íåã³çäåäåëãåí, áàñûì æàғäàéäà æàқñû íәòèæå áåðåò³í, òè³ìä³ä³ әð³ қàòåðñ³ç åì òәñ³ë³í øûғàðà àëìàéìûç. Áұë æàғäàé øåø³ì қàáûëäàóäà æàңà, óàқûò òàëàáûíà ñàé әä³ñò³ң қàæåòò³ë³ã³í àéғàқòàéäû.
Äәéåêåòåìåë³ ìåäèöèíà – áұë: 1) æåêå òәæ³ðèáåí³ң; 2) æүéåë³ øîëóëàðäàí àëûíғàí үçä³ê, ñûðòқû êëèíèêàëûқ äәéåêòåìåëåðä³ң æәíå 3) íàóқàñ үì³ò³í³ң á³ðëåñó³. Á³ðàқòà,äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà äәð³ãåðä³ң êәñ³ïø³ë³ã³ ìåí îíûң êëèíèêàëûқ îé-өð³ñ³ îðíûí áàñà àëìàéäû, êåð³ñ³íøå åìäåó æұìûñûíûң ñàïàñû ìåí òè³ìä³ë³ãí àéқûí æàқñàðòàäû, өéòêåí³ á³çä³ң íåã³çã³ ìàқñàòûìûç– Primam non nocere!!!
1. Êëèíèêàëûқ ýïèäåìèîëîãèÿ æәíå äәëåëä³ íåã³çäåëãåí ìåäèöèíà òóðàëû òүñ³í³ê. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàғà ê³ð³ñïå. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíûң á³çä³ң åëäå æәíå әëåìäå äàìó òàðèõû Äәð³ãåð қàíäàéäà òәæ³ðèáåë³ áîëғàíûìåí òîëûï æàòқàí әðòүðë³ êëèíèêàëûқ æàғäàéäàéäû åðê³í ìåңãåðå àëìàéäû. Әðèíå, ñàðàïøûëàðäûң, æîғàðû äәðåæåë³ àíûқòàìàëàð ìåí äåðåêòåðãåäå ñүéåíóãå áîëàäû. Á³ðàқ, áұë әðêåçäå íàқòû áîëà áåðìåéä³, өéòêåí³ òè³ìä³ òåðàïèÿëûқ әä³ñòåðä³ң òәæ³ðèáåãå åңã³ç³ëó³ òè³ìä³ë³ã³ íàқòû äәëåëäåíãåí óàқûòûíàí êөï óàқûò өòêåñ³í ïàéäàëàíóғà ұñûíûëàäû (Àntman E.T., 1992). Êәç³ðã³ óàқûòòà áèîìåäèöèíàëûқ ³ë³ìí³ң äàìó áàғûòû òәæ³ðèáåë³ê ìåäèöèíàäàғû äәð³ãåðëåðãå қàæåòò³ ìәë³ìåòòåðä³ң ñûíäû áàғàëàíóû ìåí қàòàð қîëäàíûëàòûí қàíäàéäà áîëìàñûí ³ñ-әðåêåòòåð æүéåë³ òүðäå òàңäàëóû òàëàïқà ñàé áîëóû êåðåê. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà (evidence-based medicine) - áұë íàóқàñқà êөðñåò³ëåò³í êөìåêò³ң òè³ìä³ë³ã³í ³çäåó, ñàëûñòûðó æәíå қîðûòûíäûëàíó àðқûëû êåң³íåí òàðàëғàí íàқòû äәéåêòåìåëåðãå íåã³çäåëãåí ìåäèöèíà áөë³ã³. ÄÌ қàғèäàëàðûí á³ëó äәð³ãåðãå êөðñåò³ëåò³í êөìåê òóðàëû øåø³ì қàáûëäàóûíäà әñåð åòåò³í êөï æàғäàéëàðäû ñàðàïòàó àðқûëû ñàïàñûí æîғàðëàòóғà ìүìê³íø³ë³ê áåðåä³. 80-³ æûëäàðäûң áàñûíà äåé³íã³êөëåìä³ æåò³ñò³êòåðãåқàðàìàñòàí әëåìäå «ýìïèðèêàëûқ» àòòû ìåäèöèíà áàñøû áîëûï êåëä³. Íåãå áұëàé áîëäû? Ñîңғû 150-200 æûëäàðäà àäàìçàòқà ìåäèöèíàíûң íåã³ç³í құðàéòûí àíàòîìèÿ, ôèçèîëîãèÿ, áèîõèìèÿ, áèîôèçèêà, ìèêðîáèîëîãèÿ, ïàòàíàòîìèÿ, ïàòîôèçèîëîãèÿ ñèÿқòû æәíå ò.á. ³ë³ìäåð àéòàðëûқòàé á³ðàç á³ë³ì áåðä³. Òүïòåï àéòқàíäà àäàì àғçàñûíûң қàëûïòûäàғû æәíå äåðòò³ê æàғäàéäàғû қûçìåò³ æàí-æàқòû òүñ³íä³ð³ëó³ æәíå á³ðàç äåðòòåðä³ң äàìó æîëäàðû àíûқòàëäû, ñîíûң íәòèæåñ³íäå æàңà åì òәñ³ëäåð³í æàñàóғà ìүìê³í áîëäû. Îñûғàí áàéëàíûñòûұçàқ óàқûò áîéû ғàëûì-äәð³ãåðëåð äåðòò³ òè³ìä³ åìäåó үø³í äåðò æәíå îíûң äàìó æîëäàðû òóðàëû òåқ қàíà òåîðèÿëûқ á³ë³ì қàæåò äåï á³ëä³.. Ñîíûìåí, ìåäèöèíàäà ýìïèðèқàëûқ, ÿғíè қîëäàíóäàғû äåðòò³ àíûқòàó ìåí åìäåó òәñ³ëäåð³í³ң òè³ìä³ë³ã³ áàñûì æàғäàéäà òåîðèÿғà íåã³çäåëãåí áîëäû. Æәíå òàғû á³ðäåí-á³ð äәëåë áîëûï äәð³ãåðä³ң æåêå òәæ³ðèáåñ³ ñàíàëäû. Ìåäèöèíà ìåí áèîëîãèÿ ³ë³ìäåð³ íåã³ç³í³ң àñà äàìóûíà қàðàìàñòàí á³çãå àäàìäû òүïòåï á³ëó åøқàøàíäà ìүìê³í åìåñ ñèÿқòû. Әëåì құáûëûñòàðû өòå êөï. Әð àäàì æåêå äàðà áîëûï æàðàòûëғàí. Á³ç әðòүðë³ àóà ðàéûíäà æәíå òàáèғàò ïåí әëåóìåòò³ң әð òүðë³ әñåð³íäå өì³ð ñүðåì³ç. Ñîë ñåáåïòåí äåðò æәíå îíûң äàìó æîëäàðû òóðàëû òåîðèÿëûқ á³ë³ìãå ғàíà (êåéá³ð æàғäàéäà òîëûқ òà åìåñ) íåã³çäåëãåí äåðòò³ àíûқòàó ìåí åìäåó òәñ³ëäåð³í òè³ìä³, қàòåðñ³ç, әð êåçäå íәòèæåë³ æәíå æàëïûëàìà қîëäàíûëàòûí åò³ï æàñàé àëìàéìûç. Òåîðèÿғà ñәéêåñ òè³ìä³ äәð³ë³ê çàòòàð, õèðóðãèÿëûқ îïåðàöèÿëàð ìåí áàñқàäà êөìåê òүðëåð³ êүíäåë³êò³ òәæ³ðèáåäå ìүëäåì íәòèæåñ³ç, àë êåéá³ð æàғäàéëàðäà қàòåðë³ áîëûï òàáûëäû. Ñîíûìåí, ìåäèöèíàíûң әð³ қàðàé äàìóûíà íàқòû òè³ìä³ äèàãíîñòèêà ìåí åì òәñ³ëäåð³í åңã³çóä³ң æàңà æîëäàðûí қàðàñòûðó қàæåò áîëäû. Áұë – қàíäàéäà áîëìàñûí äèàãíîñòèêàëûқ ïåí åì òәñ³ëäåð³í³ң òåîðèÿëûқ òè³ìä³ë³ã³ ìåí қàòåðñ³çä³ã³í òәæ³ðèáåäå äәëåëäåó қàæåòò³ åêåí³í àéқûí êөðñåòò³. Îñûëàé, ÕÕ ғàñûðäûң 80-90æûëäàð òұғûðûíäà êëèíèêàëûқ ýïèäåìèèîëîãèÿ àòòû æàңà ³ë³ì ïàéäà áîëäû. Êëèíèêàëûқ ýïèäåìèîëîãèÿ (ÊÝ) – áұë қàíäàéäà áîëìàñûí äåðòò³ң ïàéäà áîëó ìåí òàðàëó æîëäàðûíûң æәíå øûíàéû ìåäèöèíàëûқ æàғäàéäû çåðòòåó әä³ñòåð³í³ң çàңäûëûқòàðû òóðàëû ³ë³ì, ÿғíè øûí ìәí³íäå æàңà äåðò áàð ìà æәíå қîëàéñûç қàòåðä³ң әñåð³ қàíøàëûқòû äåðòò³ң äàìóûíà àëûï êåëó³ ìүìê³í.(Âëàñîâ Â.Â., 2006). Êëèíèêàëûқ òәæ³ðèáåäå ýïèäåìèîëîãèÿ çåðòòåóø³ äәð³ãåðãå íàóқàñқà êөðñåò³ëåò³í әðòүðë³ øàðàëàð áîéûíøà òåêñåðó әä³ñòåð³í àíûқòàóғà êөìåêòåñåä³. Áұðûíғû ñîâåò åë³íäå ýïèäåìèîëîãèÿ – áұë òåê қàíà ýïèäåìèÿëûқ үðä³ñòåðä³ çåðòòåéò³í ³ë³ì æәíå æұқïàëû äåðòòåðä³ң òàðàëó æîëäàðû ìåí îëàðäû æîþ әä³ñòåð³ìåí ғàíà áàéëàíûñòû äåãåí êөíå êөç қàðàñ қàëûïòàñқàí. Øûí ìәí³íå êåëñåê 1984 æûëäàí áåð³ ìåäèöèíà òåðìèíäåð³í³ң ýíöèêëîïåäèÿëûқ ñөçä³ã³íäå: «ýïèäåìèîëîãèÿ – áұë òұðғûíäàð àðàñûíäà æұқïàëû åìåñ äåðòòåðä³ң òàðàëó çàңäûëûқòàðûíí ñòàòèñòèêàëûқ êөðñåòê³øòåðãå íåã³çäåï çåðòòåéò³í әä³ñ» äåãåí åê³íø³ àíûқòàìàñû áåð³ëãåí. Әëåìäå ýïèäåìèîëîãèÿ – áұë қàíäàéäà áîëìàñûí äåðòòåðä³ң òàðàëó æîëäàðû íåã³çäåð³ ìåí îëàðäû àíûқòàó әä³ñòåð³í çåðòòåéò³í ³ë³ì äåï қàðàéäû.[4]. Êåң³íåí àëғàíäà ýïèäåìèîëîãèÿ íåã³ç³í çåðòòåó әä³ñòåð³ құðàéäû, ÿғíè áұíûң ìàғûíàñûíäà: «ýïèäåìèîëîãèÿ – áұë ìåäèöèíàíûң ïðîïåäåâòèêàëûқ ïәí³ æәíå øûíàéû ìåäèöèíàëûқ үðä³ñòåðä³ң íåã³ç³í, êөìåêò³ң òè³ìä³ë³ã³ ìåí ìåäèöèíàäàғû çåðòòåó әä³ñòåð³í òүñ³íó қàғèäàëàðû» [Â.Â.Âëàñîâ, 2005]. Êëèíèêàëûқ ýïèäåìèîëîãèÿ (Ê) – áұë ìåäèöèíà òәæ³ðèáåñ³í³ң íåã³ç³í құðàéòûí, çîð ìàғûíàëû êөï ïәíä³ êëèíèêàëûқ ғûëûì. Ýïèäåìèîëîãèÿ ìàìàíäàðû: «ÊÝ – áұë ұқñàñ æàғäàéëàðäà êëèíèêàëûқ àғûìûí á³ðíåøå íàóқàñòàðäà íàқòû қàòàң ғûëûìè çåðòòåó àðқûëû àíûқòàëғàí äåðòò³ң àқûðûí әð æåêå äàðà íàóқàñòà áîëæàó ìүìê³íä³ã³í áåðåò³í ³ë³ì äåï áàғàëàéäû» (Ôëåò÷åð Ð., Ôëåò÷åð Ñ., Âàãíåð Ý. 1998). Â.Â.Âëàñîâ (2005) ÊÝ қûñқàäà, íàқòû æәíå êөëåìä³ òүñ³í³ã³ - áұë «ìåäèöèíà òәñ³ëäåð³í³ң ³ë³ì³» äåï áåðåä³. Ñîíûìåí, êëèíèêàëûқ ýïèäåìèîëîãèÿ – áұë әð òүðë³ çåðòòåó ìåí åìäåó әä³ñòåð³ íàқòû қîðûòûíäûëàðûí ³ð³êòåéò³í æәíå á³ð æүéåãå êåëò³ðåò³í ғûëûì (Ôëåò÷åð Ð. æ/å áàñқàëàð, 1998). ÊÝ íåã³çã³ ìàқñàòû - áұë äұðûñ øåø³ì қàáûëäàóäàóғà ìүìê³íø³ë³ê áåðåò³í êëèíèêàëûқ áàқûëàóëàð ìåí ìәë³ìåòòåðä³ ñàðàïòàó әä³ñòåð³í åңã³çó [4, ñ.15]. ÊÝíåã³çã³ қàғèäàñû – áұë әð êëèíèêàëûқ øåø³ì қàòàң òүðäå ғûëûìè íåã³çäåëó³ қàæåò. Áұë қàғèäà «evidence-based medicine» - «äәéåêòåìåë³ íåã³çäåëãåí ìåäèöèíà» íåìåñå «ғûëûìè äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà», әëäå «äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà»äåï àòàëäû (әðòүðë³ àóäàðìà æîáàëàðû) Àëғàøқû ðåò «åvidence-based medicine»òåðìèíä³ Òîðîíòî Ìàê Ìàñòåð Óíèâåðñèòåò³í³ң êàíàäàëûқ ғàëûìäàð Òîáû 1990æ. ұñûíäû. Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà (ÄÌ) – áұë æåêå íàóқàñқà åìä³ê әñ-әðåêåòòåð³í³ң òè³ìä³ë³ã³ ñàïàëû ғûëûìè çåðòòåóëåðäå äәëåëäåíãåí æàғäàéäà ғàíà қîëäàíó қàғèäàñûí ñàқòàóìåí åðåêøåëåíåò³í ìåäèöèíà òәæ³ðèáåñ³í³ң á³ð òүð³. ÄÌ – áұë íàóқàñ ìүääåñ³íå қîëäàíóғà àðíàëғàí ³çäåó, ñàëûñòûðó, қîðûòûíäûëàó àðқûëû àëûíғàí æәíå êåң³íåí òàðàëғàí äәéåêòåðãå íåã³çäåëãåí ìåäèöèíà áөë³ã³. (Åvidence -Âased Ìedicine Working Group, 1993).
ÄÌ қàғèäàëàðû: - Ғûëûìè ìәë³ìåòòåðä³ æèíàóûíäà, ñàðàïòàóûíäà, қîðûòûíäûëàó ìåí äұðûñ қîëäàíóûíäàғû æàңà әä³ñ, áàғûò; - Êәç³ðã³ óàқûòòàғû æåò³ñò³êòåðä³ æàóàïêåðø³ë³êïåí, òүñ³í³êò³ æәíå ìàғûíàëû íåã³ç³ áàð øûí ïåé³ëìåí ïàéäàëàíó, ÿғíè æåêå òәæ³ðèáå ìåí æүéåë³ øîëóëàðäàí àëûíғàí (ñûðòòàí) æîғàðû äәðåæåë³ äәéåêòåìåëåðä³ á³ð³êò³ð³ï íàқòû áåëã³ë³ әð á³ð æåêå íàóқàñòû åìäåóãå қîëäàíóäû қàðàñòûðó…(Sackett.Letal., 1996).; ÄÌ қàғèäàëàðûí äåíñàóëûқ ñàқòàó òәæ³ðèáåñ³íå åңã³çóäåã³ íåã³çã³ ìàқñàò – áұë ìåäèöèíàëûқ êөìåê êөðñåòó ñàïàñûí қàòåðñ³ç, òè³ìä³, құíäûëûғû ìåí áàñқàäà ìàғûíàëû æàқòàðûíàí æàқñàðòó. (Ìàëüöåâ Â., æ/å áàñқ.., 2002).
ÄÌ қîëäàíó ìүìê³íø³ë³êòåð³ ÄÌқàғèäàëàðûíäåíñàóëûқ ñàқòàó òәæ³ðèáåñ³íäå қîëäàíó ìүìê³íø³ë³ã³ ìîë:
ÄÌ қàғèäàëàðûí òәæ³ðèáåäå қîëäàíóäûң á³ð қûðû - áұëìåäèöèíàëûқ êөìåê ñàïàñûí êөòåðó áàғûòûíäà äәð³ãåðëåðãå àðíàëғàí êëèíèêàëûқ õàòòàìàëàð äàéûíäàó æәíå äåíñàóëûқ ñàқòàó ñàëàñûíà ñòàíäàðòèçàöèÿ æүéåñ³í åңã³çó..
ÄÌ á³çä³ң åëäå æәíå äүíèåæүç³íäå äàìó òàðèõû.
Ғûëûìè òұðғûäà ìåäèöèíàíûң åê³ құðàñòûðóøûñû áàð – äåäóêöèÿëûқ ïåí ýìïèðèêàëûқ. Åêåó³äå ғûëûì áîëûï êåëåä³, өéòêåí³ әðòүðë³ әä³ñ àðқûëû êåң, æàí æàқòû қîëäàíûëàòûí á³ë³ì èåñ³, ÿғíè áұë á³ë³ìä³ әðòүðë³ æàғäàéäà, áàñқà íàóқàñòàðäà, áàñқà æàñòàғû æәíå áөòåí åëäå ïàéäàëàíóғà áîëàäû. Ìåäèöèíàäàғû á³ë³ìí³ң үéðåíø³êò³ áàñòû құðàñòûðóøûñû äåäóêöèÿëûқ áîëûï êåëãåí – áұë äåðòò³ң ñåáåá³í, äәð³ë³ê çàòòàð ìåí õèðóðãèÿëûқ îïåðàöèÿëàðäûң әñåð åòó æîëäàðûí òүñ³íó. Өê³í³øêå îðàé, ìåäèöèíà ìåí ғûëûì á³ðàç äåðòòåð òóðàëû әëäåäå òîëûқ õàáàðäàð åìåñ, àë êåéá³ð àóðóëàð îñû óàқûòòà äåé³í æұìáàқ áîëûï æàòûð, îëàðäûң íå ñåáåá³, íå äàìó æîëû áåëã³ñ³ç. Êåéá³ð æàғäàéäà äåðòò³ң áåëã³ñ³ àéқûí ñèÿқòû. Ìûñàëû, îéûқ æàðà äåðò³í³ң ñåáåïò³ қîçäûðòқûøû àøûëғàíøà îíû ñîäà, ұéқû, ðåçåêöèÿ ò.á. әä³ñòåðìåí åìäåä³. Әð åì әä³ñ³í òүñ³íä³ðåò³í äàìó ñåáåá³ íåìåñå îéûқ æàðà äåðò³í³ң өç òåîðèÿñû áîëғàí (æүéêåë³ê, ê³ëåãåé қàáàòòûң өç³í өç³ қîðûòóû). Îñû ñåáåïòåí äåäóêöèÿëûқ øåø³ì òè³ìä³ áîëà àëìàéäû, өéòêåí³ áåëã³ë³ æîáà áîéûíøà êүòêåí íәòèæå áîëìàóû ìүìê³í: åãåðäå îé íàқòû æàғäàéäàғà ñәéêåñ êåëìåñå, îíûң қîðûòûíäûñû øûíäûққà êåëìåéä³. Îñûìåí қàòàð ìåäèöèíàäà áàñқà øåø³ìäåáîëғàí – áұë ýìïèðèêàëûқ – «íàóқàñқà қàé åì êөìåêòåññå, ñîë æàқñû. Àë áұë øàðàíûң әñåð åòó æîëäàðûí á³ëåì³ç áå, әëäå á³ëìåéì³ç áå - îë ìàғûíàëû åìåñ, á³ðàқ áұë øàðà әñåð åòåò³í³ áåëã³ë³, ñîë ñåáåïòåí îíû қîëäàíó êåðåê». Îéäàғû әëåìäå êәñ³ïø³í³ң á³ë³ì³ òîëûқ æәíå îíûң æàñàғàí ³ñ-әðåêåòòåð³í³ң áàðëûғû íәòèæåë³. Á³ðàқ, øûíäûқ æàғäàéäà (àқèқàòòà,òәæ³ðèáåäå) á³ðàç äåðòòåð òóðàëû á³ë³ì òîëûқ åìåñ, àë қîëäà áàð åì òәñ³ëäåð³ íåã³çñ³ç áîëóû ìүìê³í. Ñîë ñåáåïòåí áåëã³ë³ á³ð íàóқàñòûң åì³í íàқòûëàó үø³í äåðòò³ң äàìóû òóðàëû ғûëûìè äåðåêòåðäåí êөð³, ìàңûçäûñû îñû îñû åì îñû íàóқàñқàæүðã³ç³ëñå îñûíäàé ( íàóқàñқà òè³ìä³, ïàéäàëû) íәòèæå áåðåä³ äåãåí ғûëûìè äәëåë³ áîëғàíû êåðåê (Âëàñîâ Â. Â., 2006). -Äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíûң áàñòàìàñû 17 ғàñûðäà ñàëûíғàí – Äæîí Ñíîó - àғûëøûí äәð³ãåð³ Ëîíäîíäàғû ýïèäåìèÿ õîëåðàñû êåç³íäå áàñқà ñó құáûðûíàí ïàéäàëàíғàí êөðø³ àé-ìàқòûң òұðғûíäàðû õîëåðàäàí àìàí åêåí³í áàéқàï ñó áåðó æîëûí өçãåðòêåí. -Ôðàíöóç õèðóðã³ Ëèñòåð – áàқûëàóäàғû 2 òîï íàóқàñòàðäûң îïåðàöèÿäàí êåé³íã³ àñқûíóëàð äåңãåé³ қîëäàðäûң, îïåðàöèÿ àéìàғûíûң æәíå òàңó құðàëäàðûíûң òàçàëûғûíà áàéëàíûñòû åêåí³í äәëåëäåï – òàçàðòó әä³ñòåð³í åңã³çä³. -Àòàқòû ìèêðîáèîëîãòàð ìåí âèðóñîëîãòàðäûң êөï äåãåí æұқïàëû àóðóëàð ñåáåá³í àíûқòàóäàғû әëåìãå әéã³ë³ æåò³ñò³êòåð³. Äәð³ãåð æұìûñûí áàғàëàóäà íåìåñå äәð³ë³ê çàòòàðäûң әñåð³í áîëғàí íәòèæåãå ñүéåíó êåðåêò³ã³ òóðàëû àëғàøқû ìәë³ìåòòåð 18 ғàñûðғà æàòàäû, ñîäàí áåð³, 19 ғàñûðäûң àÿғûíà äåé³í åì òәñ³ë³í³ң òè³ìä³ë³ã³ áåäåëä³ ï³ê³ð ìåí æàëïû ïàéäàëàíóäàғû òåîðèÿìåí ñәéêåñò³ã³íå íåã³çäåëãåí (áàñқà ï³ê³ð қàáûëäàíáàғàí). Ìåäèöèíà әð қàøàíäà ғûëûì áîëғàí, á³ðàқ «ғûëûì», «ғûëûìè íåã³çä³ëãåí» äåãåí êөçқàðàñ óàқûò өòêåí ñàéûí өçãåð³ï òұðғàí. Êåé³ííåí, ÕÕ ғàñûðäûң åê³íø³ æàðòûñûíäà ғàíà åìä³ê æәíå äèàãíîñòèêàëûқ әä³ñòåð òè³ìä³ë³ã³í áàғàëàó үø³í «қàíäàé ғûëûìè òәæ³ðèáå» (ýêñïåðèìåíò) òәñ³ëäåð³í қîëäàíó êåðåêò³ã³ òóðàëû ï³ê³ð àéқûíäàëà áàñòàäû. Ìåäèöèíàíûң äәëåëä³ áîëóûíûң ìàңûçäûëûғû – áұë òåê қàíà äәð³ãåð қîëäàíғàí ³ñ-әðåêåòòåðä³ң äұðûñòûëûғûí íåã³çäåóãå ò³êåëåé ғûëûìè äәéåêòåìåëåð, ÿғíè ñàïàëû æүðã³ç³ëãåí êëèíèêàëûқ òåêñåð³ñòåðä³ң қîðûòûíäûëàðû қàæåò åêåíä³ã³íäå. Áұë æàғäàéäà êëèíèêàëûқ çåðòòåóëåð ëàáîðàòîðèÿëûқ òåêñåð³ñòåðãå қàðñû áîëûï êåëåä³, өéòêåí³ îëàð äåðòò³ң ïàéäà áîëóûí òүñ³íä³ðóãå åìåñ, êåð³ñ³íøå åìä³ê, àëäûí-àëó, íàқòû äèàãíîñòèêàëàó ìåí àғûìûí áîëæàó әä³ñòåð³íå ñûíàқ æүðã³çóãå áàғûòòàëғàí. Ñîë ñåáåïòåí ìåäèöèíàëûқ òәæ³ðèáåäå, æàëïû àéòқàíäà, äәð³ãåðãå òåîðèÿëûқ ұғûìíàí êөð³ êëèíèêàëûқ çåðòòåóëåð ìàңûçäû. 1973æûëû àғûëøûí ýïèäåìèîëîã³ Àð÷è Êîêðàí (Cochrane A.L.) àëғàøқû ðåò æүéåë³ øîëó æàñàï, àëғàøқû ðåò ìåäèöèíàëûқ әð íàқòû ³ñ-әðåêåòòåð ìàңûçäûëûғûí қîðûòûíäû êëèíèêàëûқ òåêñåð³ñòåð àðқûëû áàғàëàó қàæåòò³ë³ã³í æәíå îë íәòèæåëåðä³ ìåäèöèíàëûқ êөìåê êөðñåòó òè³ìä³ë³ã³ ìәë³ìåòòåð³í³ң àðíàéû қîðûíäà ñàқòàëóûí êөðñåòò³. Îñû ғàëûìíûң àòûìåí Á³ðëåñò³ê àòàëäû. Ñîíûìåí, ÕÕ ғàñûðäûң 80-³ æûëäàðûíäà «äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà» àéқûíäàëäû. 1992æ .- Îêñôîðäòà á³ð³íø³ Êîêðàí îðòàëûғû àøûëäû. 1993æ. - Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³ құðûëäû(ÊÁ) - The Cochrane Collaboration - êәç³ðã³ óàқûòòàғû äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíûң íåã³ç³í қàëàóøû. Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³ – 4000 àñòàì ìүøåëåð³ ìåí ìåêåìåëåðä³ á³ð³êò³ð³ï îòûðғàí õàëûқàðàëûқ ұéûì. Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³í³ң қàғèäàñû – áұë ìåäèöèíàëûқ ³ñ-әðåêåòòåðíәòèæåñ³ áîéûíøà íàқòûëàíғàí, ñàïàëû ìәë³ìåòòåðä³ ³çäåó ìåí қîðûòûíäûëàó (Þðüåâ Ê.Ë., Ëîãàíîâñêèé Ê.Í., 2000). ÊÁ әð åëäåã³ îðòàëûқòàðäûң á³ð-á³ð³ìåí áàéëàíûñû àðқûëû қûçìåò æàñàéäû. ÊÁ ìàқñàòû
ÊÁ қàғèäàñû (8 қàғèäàғà íåã³çäåëãåí):
Êîêðàí îðòàëûқòàðû
Êîêðàí îðòàëûқòàðû Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³ áөë³ìäåð³í³ң қûçìåò³í қîëäàï îòûðàäû. Әð áөë³ìäåð³í³ң áàғûòû îëàðäûң қàòûñóøûëàðû àòқàðàòûí қûçìåò òүð³ ìåí қàðæûëàíäûðó äåңãåé³íå áàéëàíûñòû àéқûíäàëғàíûìåí, îëàð ì³íäåòò³ òүðäå өç æұìûñòàðûí Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³ìåí ìàқұëäàï æәíå îíû қîëäàï îòûðóû қàæåò. Êëèíèêàëûқ ìåäèöèíàíûң әð ñàëàñû ìåí æàëïû äåíñàóëûқ ñàқòàó áîéûíøà æүéåë³ øîëó æàñàóøûëàðäûң áàðëûғûíûң æұìûñûíûң Êîêðàí îðòàëûқòàðû æåң³ëäåòåä³. Áұë æұìûñòûң îðûíäàëóûíûң á³ð øàðòû - êîìïàêò äèñê³ëåð ìåí èíòåðíåò æүéåñ³íäå òàðàòûëғàí æүéåë³ øîëóëàð ìәë³ìåòòåð³í Êîêðàí қîðûíäà áàñûëûìғà øûғàðó. (The Cochrane database of systematic reviews, 1995). Ìûñàëû, áұë ìәë³ìåòòåðä³ äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíà æәíå ôàðìàêîòåðàïèÿíûң Ìàñêåó îðòàëûғûíûң ñåðâåð³: http://evbmed.fbm.msu.ru/ index-r.html ìåí Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³ Ðåñåé áөë³ì³í³ң ðåñìè ñàéòû: http://www.ñochrane.ru àðқûëû ïàéäàëàíóғà áîëàäû. Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³ æұìûñûí өç³í³ң құðàìûíäà áàð ìûíà áөë³ìøåëåð àðқûëû ұéûìäàñòûðàäû:
4.Әðòүðë³ ñàëà áîéûíøà òîïòàð – áұë Êîêðàí áөë³ìøåëåð³ äåðò òүðëåð³ åìåñ ìåäèöèíàëûқ ³ñ-әðåêåò òүðëåð³ áîéûíøà á³ð³êò³ð³ëãåí: ìåäèöèíàëûқ êөìåê êөðñåòóä³ң æàғäàéû (ìûñàëû, àóðóõàíàғà äåé³íã³), æåêå àóðóëàð òîáûíà êөìåê êөðñåòó (ìûñàëû, åãäå æàñòàғû íàóқàñòàðғà), ìåäèöèíàëûқ êөìåê äåңãåé³ (ìûñàëû, ìåäáèêåë³ê êөìåê), íåìåñå áåëã³ë³ á³ð ³ñ-әðåêåò áîéûíøà (ìûñàëû, ôèçèîòåðàïèÿ). Әðòүðë³ æұìûñ òүðëåð³í á³ð³êò³ðóø³ áөë³ì (ìûñàëû, òұòұíóøûëàð ұéûìû). 5. Êîêðàí ýëåêòðîíäûқ ê³òàïõàíàñû - Êîêðàí øîëóëàðû áîéûíøà á³ðòұòàñ әä³ñòåìåë³ê íåã³ç³ ìåí á³ðòұòàñ ýëåêòðîíäûқ æүéåí³ қàìòåìåñ³ç åòåä³. RevMan áàғäàðëàìàñû áîéûíøà æұìûñ æàñàéäû. Áàðëûқ ìәë³ìåòòåð (á³ò³ð³ëãåí øîëóëàð, áàðëûқ áөë³ìøåëåðäåí êåë³ï òүñêåí ìәë³ìåòòåð ìåí òåêñåð³ñòåðä³ң қîðûòûíäû õàòòàìàëàðû) әðäàéûì Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³í³ң íåã³çã³ ìәë³ìåòòåð қîðûíà æ³áåð³ëåä³, îñû æåðäå Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³í³ң æұìûñû òóðàëû àқïàðàòòàð ìåí Êîêðàí øîëóëàðû Êîêðàí ýëåêòðîíäûқ ê³òàïõàíàñûíäà áàñûëûìғà øûғó үø³í ³ð³êòåëåä³.Êîêðàí ýëåêòðîíäûқ ê³òàïõàíàñû 4 áөëåê ìәë³ìåòòåð қîðûíàí òұðàäû: · Êîêðàí æүéåë³ê ìәë³ìåòòåð қîðû – қîðûòûíäûëàíûï á³òêåí øîëóëàð ìåí äàéûíäûäàëûï æàòқàí øîëóëàðäûң õàòòàìàëàðû · Áàқûëàóëû òåêñåð³ñòåðä³ ò³ðêåó Êîêðàí қîðû – áàñûëûìғà øûққàí áàðëûқ áàқûëàóëû òåêñåð³ñòåð ìәë³ìåòòåð³í³ң áèáëèîãðàôèÿñû. · Êîêðàí ðåôåðàòèâò³ê қîðû – øîëóëàðäû құðàñòûðó ìåí òàðàòàòûí Éîðê Îðòàëûғû ((Âåëèêîáðèòàíèÿ) íåìåñå «American Collede of Physicians’Jounal Club» æәíå «Åvidence-based medicine»æóðíàëäàðûқûçìåòêåðëåð³í³ң ñûíäû áàғàëàóûíàí өòêåí æүéåë³ê øîëóëàðäûң ғàíà әð òүðë³ ñàëà áîéûíøà ðåôåðàòòàðû ñàқòàëàäû; · Øîëóëàðäû áàғàëàó әä³ñòåð³ áîéûíøà Êîêðàí қîðû – êëèíèêàëûқ òåêñåð³ñòåð íәòèæåëåð³í ñàðàïòàó ìåí òàëäàó әä³ñòåð³íå àðíàëғàí ìàқàëàëàð áèáëèîãðàôèÿñû ñàқòàëàäû; Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³í³ң øàðàëàðû äәéåêòåìåë³ ìåäèöèíàíûң қàғèäàëàðû äàìó æîëäàðûíûң íåã³ç³í құðàéäû. Áүã³íã³ êүíäå өíä³ð³ñò³ äàìûғàí åëäåðä³ң äåíñàóëûқ ñàқòàó áàñқàðóøû ìåêåìåëåð³ ìåí ñàқòàíäûðó ұéûìäàðû êөïø³ë³ã³íäå øåø³ì қàáûëäàóûíûң áàñøûñû ðåò³íäå Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³í³ң қîðûòûíäûëàðû ìåí äåðåêòåìåëåð³íå æүã³íåä³. Êîêðàí Á³ðëåñò³ã³í³ң Ðåñåé áөë³ì³ - áұë Ìәñêåóäå îðíàëàñқàí Ñîëòүñò³ê-øûғûñ îðòàëûғû – ÒÌÄ åëäåð³í³ң æàëғûç îðòàëûғû. Áàñòûғû - Â. Â.Âëàñîâ. 2002 æûë – Ðåñåéäå ÄÌ Àéìàқàðàëûқ ұéûìû құðûëäû - (www.osdm.org).
ÄÌ Қàçàқñòàíäàғû äàìó òàðèõû
-æîғàðғû қûñûìäû îòòåã³ åì³ áîéûíøà 589, ëàçåð ñәóëåñ³ åì³ – 1040 áàñûëûìäàð òàáûëäû, á³ðàқ áұë åìäåð áîéûíøà òè³ìä³ë³ã³ ìåí қàòåðñ³çä³ã³ òóðàëû äәéåêò³ ìәë³ìåòòåð òàáûëìàìàäû.
×èòàéòå òàêîæ:
|
||||||||
|