Лекція № 16.

Тема: Патофізіологія системного кровообігу.

План:

1. Аритмії.

2. Серцева недостатність.

Аритмії - це порушення частоти, ритму і послідовності серцевих скорочень. Аритміями супроводжуються різноманітні функціональні й органічні ураження міокарда і клапанного апарату серця.

Види аритмій (за порушенням основних властивостей серця):

Порушення автоматизму.

Порушення збудливості.

Порушення провідності.

4. Комбіновані порушення .

Порушення автоматизму.

Види:

1. Номотопні ритми- коли локалізація

водія ритму не змінилася

(синусова тахікардія,

Синусова брадикардія, синусова аритмія).

2. Гетеротопні ритми(водіями ритму стають нижчі відділи провідної системи):

— Атріовентрикулярний ритм (вузловий ритм) - коли водієм ритму стає передсердно - шлунковий вузол, частота генерації імпульсів 40 - 60 в 1 хвилину.

— Ідіовентрикулярний ритм (шлуночковий) - коли водієм ритму стає пучок Гіса, ніжки пучка або волокна Пуркін'є. Частота скорочень серця 10 - 40 хв.

Синусова тахікардія та брадикардія

1. Синусова тахікардія- це правильний ритм із частотою 90 - 100 хв в стані спокою.

Причини:тиреотоксикоз, запалення серця, інфаркт міокарда, анемії, неврози та ін.

2. Синусова брадикрдія- це сповільнення серцевої діяльності від 55 - 60 та нижче за 1 хв.

Причина:підвищення тонусу блукаючого нерва (гострі порушення мозкового кровообігу, пухлини головного мозку), вади серця, інфаркт міокарда, запалення серця, шок, гіпертонічний криз та інше. Синусова брадикардія часто зустрічається як фізичне явище у спортсменів.

Порушення збудливості.

— Це коли з'являються додаткові джерела збудження. Прояви :

Екстрасистолія

Пароксизмальна тахікардія

Екстрасистолія

- характеризується появою екстрасистол : передчасних скорочень серця під впливом додаткового імпульсу.

Причини:

— позасерцеві(хвороби органів травлення, дихання, хребта, негативні емоції),

— серцеві(ураження серця).

В основі патогенеза - порушення процесів де- та реполярізації міокарда.

Виділяють. синусові, передсердні, передсердно-шлуночкові, шлуночкові екстрасистолії.

Екстрасистолія може призвести до гіпоксії міокарда.

Пароксизмальна тахікардія

- це група екстрасистол, які
повторюються з високою частотою (140 - 250 хв). З'являється у вигляді нападу тахикардії із раптовим початком і кінцем.

Наслідки: порушення коронарного кровотоку, порушення кровообігу.

Порушення провідності

— це порушення здатності провідної системи забезпечити розповсюдження збудженості по міокарду. Проявляється блокадами серця.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
	\|	Блокада серця

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.