Гостра вінцева недостатність

Проявлється в формі стенокардії та інфаркту міокарда.

Стенокардія – це форма ІХС, яка виявляється приступом болю за грудиною рідше в ділянці серця і виникає внаслідок гострої тимчасової ішемії міокарда.

Причини:

- атеросклероз коронарних артерій:

· їх спазм в результаті емоційних та психічних навантажень

· часткова закупорка вінцевих артерій тромбом

· фізичне навантаження, яке веде до невідповідності між енергетичною потребою міокарда і станом коронарного кровообігу

· гіпертонічна хвороба.

Ознаки:

· проявляється хвороба в формі ангінозного приступу

· АТ в нормі або підвищений

· Біль стискаючий, пекучий, частіше за грудиною з іррадіацією в ліву руку, під ліву лопатку, в ліву половину шиї та голови

· Почуття страху смері

· Інтенсивність приступу може бути різною, а тривалість від 2-5 хвилин до 15. Тривалість більше 20 хвилин може свідчити про наявність інфаркту міокарда.

Невідкладна допомога в умовах самостійної роботи

· Дати таблетку валідолу 0,06 під язик або застосувати валокордін.

· Якщо ці препарати неефективні, застосовують нітрогліцерин по 1 таблетці (0,0005) під язик через кожні 5 хвилин до зняття болю. Фельдшер може застосовувати не більше 3 таблеток нітрогліцерину, так як він знижує артеріальний тиск.

При відсутності ефекту застосовують:

· Фіноптін ( верапаміл) по 2-4 мл 0,25% розчину на фізрозчині або

· Обзидан ( анаприлін) – 5 мл 0,1% розчину на фізрозчині в/в повільно

· Метамізол: 50% р-н–2 мл в/м знеболює, 2% р–н папаверину гідрохлориду – 2 мл або но-шпи 2мл в/м,- знімає спазм не посмугованої мускулатури.

При відсутності ефекту підозрюють інфаркт міокарда і тому хворого транспортують в кардіологічне або реанімаційне відділення на ношах в лежачому положенні, без санпропускника( для попередження ускладнень( інфаркту міокарда).

Знеболення продовжують введенням промедолу ( якщо ви фельдшер швидкої допомоги) у комбінації з атропіном (при відсутності тахікардії) або платифіліном (при наявності тахікардії).

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
АЛГОРИТМ ДОПОМОГИ	\|	Інфаркт міокарда

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.