ДІАГНОСТИЧНА ПРОГРАМА

Лабораторно-інструментальні методи дослідження допомагають визнати ступінь

ураження ПЗ, її зовнішньо-секреторної недостатності, проявів запального характеру і

деструктивних змін.

Лабораторні методи

У період загострення в аналізах периферичної крові виявляють лейкоцитоз, зсув

формули вліво, лімфоцитоз, еозинофілію і підвищену ШОЕ. Копрологічне дослідження

засвідчує наявність у випорожненнях нейтрального жиру (стеаторея) і змінених м'язових

волокон (креаторея). При легкому ступені ураження ПЗ копрограма не змінюється.

Інформативними критеріями ХП є зміни ензимного спектру крові, сечі, калу. Важливе

значення мають методики визначення ізофеферментного спектру амілази, ліпази, трипсину та його інгібіторів, еластази-1. З діагностичної точки зору амілазу відносять до групи індикаторних ферментів, показник якої в найменшому ступені залежить від

екстрапанкреатичних чинників. Рівень амілази підвищується через 2-12 годин від початку

загострення ХП і швидко падає протягом 2-4 днів. Рівень ліпази підвищується декілька

пізніше (через 3-4 доби). Нормальна активність ферментів крові і сечі не виключає

загострення ХП. Для діагностики у цьому випадку можливо використання провокаційних

тестів із введенням прозерину або прийманням глюкози. В нормі після цього рівень амілази крові підвищується до 60 % від початкового, при вираженій панкреатичній недостатності - до 30 %.

Характерно завищення рівня трипсину в фазу загострення ХП та одночасне зменшення

співвідношення інгібітор/трипсин.

Тяжкий перебіг захворювання супроводжується зниженням рівня ензимів.

„Золотим стандартом” визначення панкреатичної недостатності є виявлення показника

фекальної еластази-1, яка в період загострення зменшується нижче 150 мкг/ г калу.

Інструментальні методи

Інформативним методом діагностики ХП у дітей є УЗД. Про наявність хронічного

запалення свідчать зміни розмірів ПЗ (збільшення), ехоструктури (чергування гіпер- і

гіпоехогенних дільниць), контурів і форми залози, розширення основного панкреатичного

протоку, наявність кальцинатів.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Клінічна характеристика	\|	ЛІКУВАННЯ ХП

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.