• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

При гіпертонічній дискінезії, або супутнім гепатитом).

Зумовлена спазмом сфінктера Одді

Об’єктивна симптоматика ХБХ

Кардіалгії ( у 25-30% хворих).

Іррадіація: в праве плече, праву лопатку іноді в ключицю і шию.

Час виникнення: часто через 1-3 години після прийому їжі.

Больовий синдром

Посилюють і підтримують запалення).

Результаті повторних вражень стінки ЖМ

Токсинів, гістаміноподібних речовин, що

Фактори, що змінюють стан стінки ЖМ

• порушення кровообігу при ГХ, атеросклерозі

судин черевної порожнини, системних васкулітах;

• довготривале подразнення стінок ЖМ сильно

згущеною і фізіко-хімічно зміненою жовчю;

• серозний набряк стінки внаслідок впливу

утворюються в запально-інфекційних вогнищах;

• аутоімунні процеси, що розвиваються в стінці в

Суб’єктивна симптоматика ХБХ

• Локалізація, інтенсивність, тривалість болю залежать від виду супутньої дискінезії ЖВШ, супутніх захвор. ШКТ, ускладнень ХБХ;

• Провокують виникнення болю: надмірна кількість їжі; вживання жирної, смаженої, гострої, надто холодної чи надто гарячої їжі, газованих напоїв, алкоголю; нерідко фізичне навантаження, стресові ситуаціі.

Локалізація: праве підребір’я, іноді в підложечній ділянці; при перихолециститі біль більш поширений і локалізується в ділянці всієї печінки, посилюється при поворотах і нахиленнях тулуба.

Характер:

• при гіпотонічній дискінезії біль частіше постійний, ниючий, як правило не досягає великої вираженості, іноді турбує не стільки біль, скільки тяжкість в правому підребір’ї;

• при гіпертонічній дискінезії біль приступоподібний, буває достатньо інтенсивний (спастичне скорочення).

Диспептичний синдром

• Блювота (у 30-50% хворих) може бути зумовлена супутнім гастритом, дуоденітом, панкреатитом; при гіпотонічній дискінезії після блювоти може зменшитися біль і тяжкість, при гіпертонічній – блювота посилює біль. В блювотних масах можуть бути домішки жовчі. Провокується погрішностями в дієті.
• Нудота;
• Гіркота у роті;
• Відрижка тухлим, гірким (особливо при гіпотонічній дискінезії);
• Зниження апетиту;
• Метеоризм;
• Нестійкий стул.

Свербіння шкіри при ХБХ не дуже часто( при застої жовчі).

Підвищення температури (спостерігається у 30-40% хворих)

може супроводжуватися остудою.

Психоемоційні розлади

• депресія;
• загальна слабкість;
• швидка втомлюваність;
• подразливість;
• емоційна лабільність.

Огляд

• надмірна маса тіла (у більшості хворих);
• у деяких хворих субіктеричність склер і шкіри

• здуття живота (рівномірне або у верхніх відділах).

Пальпація

• локальна болючість у зоні розташування ЖМ – місце

Переглядів: 630