Симпатоміметики.

Безрецептурні лікарські препарати для симптоматичного лікування риніту і умови їх раціонального застосування.

Арсенал сучасних лікарських засобів для симптоматичного лікування риніту достатньо великий.

Механізм дії всіх засобів цієї групи однаковий – стимуляція α–адренорецеп-торів. Загальний механізм дії обумовлює загальні властивості, що характерні для препаратів цієї групи. Всі вони:

· При місцевому застосуванні проявляють судиннозвужувальну дію.

· Сприяють зменшенню набряку та гіперемії слизової порожнини носа.

· Зменшують кількість виділення секрету.

· Полегшують носове дихання.

Препарати цієї групи відрізняються між собою за ступенем вираженості сис-темної дії, і відповідно, за частотою небажаних ефектів. Характерними побічними ефектами є:

· Стимулювання ЦНС.

· Можливе порушення сну.

· Головний біль.

· Підвищення АТ.

· Підвищена збудливість, дратливість.

· Тремор.

· Зниження апетиту.

У зв’язку з вказаними побічними ефектами, деконгестанти із групи симпто-міметиків переведені в категорію рецептурних. Препарати, що містять декогестант фенілефрін враховуючи профіль його безпечності до 10 мг включно (наприклад, Колдрекс і Колдрекс Хотрем), залишаються безрецептурними. Тому фенілефрін є безпечною альтернативою фенілпропаноламіну, псевдоефедрину і ефедрину.

Фенілефрін (в разовій дозі до 10 мг) розглядається як найбільш безпечний деконгестант для прийому всередину в країнах ЄС і більшості країн світу.

В дозах до 10 мг, дозволених для безрецептурного відпуску, фенілефрін прак-тично не підвищує АТ і не має центрального стимулюючого ефекту.

Активний інгредієнт	Препарати
Фенілпропаноламін	Тримекс, Колдакт, Ефект, Колди, Колд-Флю, Орінол
Псевдоефедрин	Судафед, Актифед⁰, Клареназе, Трайфед, Тайленол Колд, Тера-Флю*

* - комплексні препарати, що містять вказаний активний інгредієнт

⁰ - препарат першого вибору

Симпатоміметики (селективні α₁-адреноміметики).

Від препаратів попередньої групи відрізняються менш вираженим впливом на ЦНС. Вони вибірково впливають на α₁–адренорецептори, в результаті чого:

· При місцевому застосуванні проявляють судиннозвужувальну дію.

· Сприяють зменшенню набряку та гіперемії слизової оболонки носа.

· Зменшують кількість виділення секрету.

· Полегшують носове дихання.

Активний інгредієнт	Препарати
Оксиметазолін	Нок-спрей*, Африн, Називін, Назол, Фазин
Тетризолін	Тизин
Ксилометазолін	Галазолін, Др. Тайс назальний спрей, Ксимелін, Рино-стат, Фармазолін, Отривін
Трамазолін	Лазолназал плюс
Нафазолін	Нафтизин, Санорин
Фенілефрін	Віброцил, Ринопрокт, Колдрекс⁰, Нео-Синефрин

* - комплексні препарати, що містять вказаний активний інгредієнт

⁰ - препарат першого вибору

При дотриманні правил дозування вказані препарати полегшують носове дихання і добре переносяться хворими. Однак у пацієнтів з артеріальною гіпертен-зією, серцево-судинною патологією, цукровим діабетом, а також при перевищенні дози (надмірно часті закапування) можливе підвищення АТ, виникнення скарг зі сто-рони серця.

Слід пам’ятати, що у всіх деконгестантів судиннозвужувальний ефект через деякий час змінюється підсиленням притоку крові до слизової носа (реактивна гіперемія) і відновленням виділення секрету. При тривалому застосуванні судинно-звужувальних засобів можливе порушення норм орального функціонального стану війчастого шару і атрофія слизової носа.

Судиннозвужувальні засоби, що рекомендуються для симптоматичного лікування риніту у дітей:

· Краплі для дітей до 6 років – оксиметазолін 0,01%.

· Краплі для дітей старше 6 років – оксиметазолін 0,025%.

· Спрей інтраназальний для дітей старше 6 років – оксиметазолін 0,05%, ксилометазолін 0,05%, 0,1%.

· Дозований аерозоль ксилометазоліна.

Алергічні («сезонні») риніти – одна з найбільш розповсюджених форм алергії. В останні роки алергічний риніт розглядається як «попередник» можливого розвитку бронхіальної астми. Для лікування алергічних ринітів поряд з судинозвужуваль-ними препаратами використовуються антигістамінні засоби, стабілізатори мембран тучних клітин, а в особливо важких випадках – стероїдні гормони для місцевого застосування. Слід пам’ятати, що стероїди призначаються тільки за рекомендацією лікаря.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Пероральні лікарські форми для лікування риніту.	\|	Інші засоби для лікування риніту.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.