Пароксизмальна тахікардія

Це раптово виникаючий та раптово зникаючий приступ прискореного серцебиття ( 140-250 серцевих скорочень за хвилину) при збереженні правильного ритму.

Причини: ревматизм, атеросклероз, міокардити, стресові ситуації.

Ознаки:

· хворий відчуває сильний поштовх в ділянці серця, тріпотіння або його зупинку

· загальна слабкість, нудота, поліурія, непритомність

· блідість шкіри, підвищена пітливість

· стенокардичні болі

Невідкладна допомога

· помірне надавлювання на очні яблука в горизонтальному положенні хворого

· надавити на верхню частину живота

Ввести:

· АТФ 2 мл в/в;

· кордарон 150-300 мг в/в;

· верапаміл ( ізоптин) – 2 мл 0,25% розчин;

· бета-аденоблокатори: анаприлін, тразикор, обзидан.

· новокаїнамид 10%-10 мл, норадреналін 0,2%-1мл, мезатон1%-1мл, лідокаїн 1% - 2мл

· Обов’язкова госпіталізація.

При нестабільній гемодинаміці:

· сібазон 2 мл в/в. Альтернатива: тіопентал натрію, оксибутірат натрію в/в до субнаркотичного стану.

Миготлива аритмія

Критерії:

1. Пульс, як правило, неритмічний, різного наповнення.

2. Часто має місце дефіцит пульсу.

3. На ЕКГ ознаки фібриляції або тріпотіння передсердь з неправильним або правильним проведенням на шлуночки (в останнбому випадку пульс ритмічний).

ЕКГ- моніторинг

Персистуюча форма	Постійна форма
Новокаїнамід 10мл в/в (при відсутності протипоказань) з мезатоном	Нормосистолія, не потребує лікування
Альтернатива: Кордарон до 300,0 в/в повільно з наступним крапельним введенням	Тахісистолія, сповільнити ритм (дігоксин, верапаміл, кордарон в залежності від стану основного захворювання та гемодинаміки)
Дігоксин до насичення.	Брадисистолія, можливе застосування атропіну або еуфіліну (в залежності від основного захворювання та стану гемодинаміки)
Допоміжна терапія.

Шлункова кровотеча

Буває прихована та явна.

Причини:

· виразкова хвороба шлунка

· геморагічний гастрит

· пухлини шлунка

Ознаки явної кровотечі:

· блювання з домішкою темної крові ( внаслідок взаємодії шлункового соку з гемоглобіном), що нагадує кавову гущу.

· Блідність, запаморочення, іноді колапс

· Тахікардія, пульс слабкого наповнення, зниження А/Т.

· Дьогтьоподібне ( чорне та рідке) випорожнення або мелена

( не раніше, ніж через 8 годин після початку кровотечі).

Ознаки прихованої кровотечі:

· слабкість, блідність, сонливість

· спрага, головний біль

· колапс

· тахікардія, пульс слабкого наповнення

· через 8 годин дьогтьоподібний стілець

· Зниження А/Т, прискорення пульсу.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Гостра судинна недостатність	\|	Невідкладна допомога в умовах ФАПу, швидкої допомоги, оздоровпункту

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.018 сек.