• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция

Надгортанний повітровід I-Gel (Ай-Джел)

Вступ

I-gel (вимовляється «ай-джел») – створений на основі інноваційних технологій надгортанний повітропровід, виготовлений з медичного термопластичного еластомеру, який є м'яким, желеподібним і прозорим матеріалом.

I-gel не має надувної манжети, анатомічно відповідає структурам гортані і забезпечує герметичний контакт з ними, не спричинюючи надлишкового тиску і не викликаючи ушкоджень.

Переваги:

— Не містить латексу, стерильний і призначений для одноразового використання;

— Потенційні переваги:

— Легкість введення пацієнту лежачому в позиції на спині чи на боку;

— Мінімальний ризик компресії тканин;

— Стабільність положення після установки (немає зміни положення як після роздування манжети);

— Містить окремий шлунковий канал;

— Доступний в усіх розмірах, від новонароджених до дорослих;

— Може використовуватися при порушення прохідності повітряних шляхів.

Визначення:

• I-Gel – надгортанний повітровід одноразового використання для забезпечення прохідності дихальних шляхів;

• Може використовуватися парамедиками, які пройшли відповідне навчання та знають показання, протипоказання і техніку застосування даного повітроводу.

Опис:

• Вигнута трубка з вентиляційним каналом та окремим шлунковим каналом, який дає можливість встановити назогастральний зонд для відсмоктування вмісту шлунка та видалення надлишку повітря;

• Дистальний кінець повітроводу з м’якою, ненадувною манжетою забезпечує герметичний контакт з структурами гортані;

• На проксимальному кінці повітроводу знаходиться 15-мм коннектор, що дає можливість використовувати стандартні дихальні контури чи апарати маска–мішок.

Розмір I-gel залежить від ваги пацієнта:

Жовтий: 30-60 кг, Зелений: 50-90 кг, Помаранчевий: > 90 кг

Показання:Забезпечити прохідність дихальних шляхів у пацієнтів без свідомості, з зупинкою дихання.

Протипоказання:Пацієнти, що реагують на подразники, із збереженим блювотним рефлексом.

Застереження:

• блювота чи проникнення чужорідного тіла в дихальні шляхи;

• підвищений тиск у шлунку.

Підготовка до введення:

1. Прийміть необхідні міри, щоб захистити себе від біологічного матеріалу пацієнта;

2. Підготуйте необхідне обладнання:

a. Упаковка I-Gel

b. Оро- та назофарингіальні повітроводи, а також обладнання для складної роботи з дихальними шляхами у випадку невдачі при введенні повітроводу I-Gel через непрохідність дихальних шляхів

c. Відсмоктувач

d. Апарат маска-мішок

e. Стетоскоп

f. Кисень

g. Шийний комір

h. Пластир чи бинт для фіксації трубки

1. Прослухайте дихальні шуми, щоб отримати орієнтир для порівняння із шумами після введення повітроводу;

2. Виберіть розмір повітроводу відповідно до приблизної ваги тіла пацієнта;

3. Відкрийте упаковку і покладіть її на рівну поверхню. Вийміть здвоєний лоток з I-Gel

a. Підготуйте пластир, трубку для відсмоктування та пакетик з лубрикантом і покладіть їх в межах легкого доступу,

b. Розкрийте лоток і помістіть повітропровід I-Gel на його внутрішню половину;

4. Відкрийте пакет з лубрикантом та видавіть невелику краплю на внутрішню гладку поверхню лотка;

5. Візьміть I-Gel і нанесіть тонкий шар лубриканта на передню, задню і бокові поверхні манжети. (Переконайтеся, що в чаші манжети чи на поверхні повітроводу не залишилося згустків лубриканту). В ході маніпуляцій не торкайтеся манжети руками;

6. Щільно захопіть зволожений I-Gel в районі захисного блоку. Помістіть пацієнта в позицію «вдихання свіжого повітря» (якщо немає протипоказань) – шия трохи зігнута, голова максимально розігнута в атланто-потиличному суглобі (мал.1). Тримайте повітровід домінуючою рукою. Іншою рукою піднімайте підборіддя, щоб запобігти западанню кореня язика до задньої стінки глотки;

мал.1

7. Дистальний кінець повітроводу з манжетою вводять в рот хворого у напрямку до твердого піднебіння;

8. Безперервно, не застосовуючи надмірної сили, проштовхуємо повітровід вниз і назад вздовж твердого піднебіння, поки не виникне відчуття значного опору;.

9. (a) кінчик повітроводу впирається у вхідний отвір стравоходу (мал.2 а),

(b) манжета знаходиться в контакті зі структурами гортані (мал. 2 б),

(c) різці пацієнта знаходитися на рівні захисного блоку (мал. 2 в);

мал. 2

10. Обмотавши петлю на повітроводі, закріпіть I-Gel навколо шиї пацієнта за допомогою бинта. Переконайтеся, що зафіксували бинт не надто туго. Також можна зафіксувати повітровід лейкопластиром до верхньої щелепи;

11. Тепер, коли повітровід I-Gel був правильно введений і зафіксований, можете розпочинати штучну вентиляцію легень з позитивним тиском відповідно до діючих норм і правил реанімації;

12. Оцініть звуки дихання і та адекватний підйом грудної клітки;

13. Одягніть шийний комір для запобігання зміщення пристрою.

Примітки до рекомендованої методики введення I-Gel:

· Введення можна здійснити за менш ніж 5 секунд.

· Вводити повітровід можна також тоді, коли пацієнт знаходиться в латеральній позиції (на боку).

· Іноді відчуття опору виникає занадто рано в ході введення. Це може бути обумовлено проходженням чаші I-Gel між піднебінними дужками. Важливо продовжувати введення, поки не виникне відчуття значного опору.

· У випадку, коли з'явилося відчуття опору і зуби знаходяться на рівні захисного блоку, не потрібно намагатися проштовхнути повітровід ще глибше чи прикладати надмірну силу під час введення.

• Для фіксації повітроводу використовуйте спеціальні фіксуючі смужки чи інші засоби, які є у вашому розпорядженні.

• Зазначте глибину введення повітроводу.

• Якщо це можливо, вимірюйте діоксид вуглецю (СО₂) в кінці видиху.

• Розгляньте можливість одягання шийного комір для запобігання зміщення повітроводу.

Видалення:

• Витягніть повітровід після відновлення захисних рефлексів;

• При потребі проведіть аспірацію ротової порожнини.

Пам'ятайте:

• Вводячи повітровід I-Gel під час проведення СЛР (серцево-легеневої реанімації), намагайтеся мінімізувати переривання СЛР і вводьте повітровід, одночасно виконуючи СЛР.

• При наявності ушкодження хребта чи підозрі на нього, зберігайте нейтральне пряме положення голови і розпочинайте заходи по стабілізації шийного відділу хребта одночасно з роботою по забезпеченню прохідності дихальних шляхів.

Відео:

Введення повітроводу I-Gel

Введення повітроводу I-GEL в латеральній позиції (на боку)

Переглядів: 899