Атеросклероз.

— Атеросклероз - це хронічне захворювання артерій еластичного і еластично-м'язового типів, яке пов'язане з порушенням жиро-білкового обміну. За розповсюдженістю хвороба посідає перше місце в серцево-судинній патології.

Фактори ризику:

Cприяють підвищенню рівня атерогенних ліпопоротеїдів у крові й проникненню їх у судинну стінку:

· гіперліпопротеідемія (спадкового та набутого характеру),

· артеріальна гіпертензія - при гіпертензії зростає вірогідність
пошкодження ендотелію судин і її потовщення, ліпопротеіди легше
проникають у стінку,

· паління,

· цукровий діабет,

· емоційний стрес,

· ожиріння,

· гіпокінезія.

Патогенез атеросклерозу:

Патогенетична суть атеросклерозу полягає у вогнищевому відкладенні в інтимі артерій атерогенних ліпопротеідів. Ліпопротеіди складаються з білків, тригліцеридів, фосфоліпідів, холестерину. Атерогенні ліпопротеіди містять великий запас холестерину.

Стадії:

1. Доліпідна -у субендотеліальний простір починають проникати плазмові ліпопротеіди.

2. Ліпоїдоз( стадія ліпідніх плям) - біля вогнищ холестерино- білкових безструктурних має розташовані макрофаги. Ліпідні плями не перешкоджають кровотоку.

3. Ліпосклероз (стадія фіброзних бляшок) - біля плям розростається сполучна тканина, яка оточує ліпідне вогнище у вигляді капсули. Підвищується над поверхнею інтими, вона створює перешкоду для кровотоку.

4. Атероматоз - у центрі бляшки йдуть процеси розпаду з утворенням некротичних мас – атероматозний детрит (нагадує вміст ретенційноі сальної залози – атероми). Покришка атероматозної бляшки гіалінізована, а основа бляшки проростає до м'язового шару.

5. Виразкування бляшок - також досить часте явище. Виразка має підриті нерівні краї, дно її утворено м'язовим шаром або адвентицією. Виразки часто покриті тромбами. Якщо атероматозні маси потрапляють у кров'яне русло, вони стають причиною емболії мозку та інших органів.

6. Атерокальционоз (звапнення) - солі вапна відкладаються в атероматозні маси, фіброзну тканину. Бляшки набувають кам'янистої консистенції, стають крихкими. Перебіг атеросклерозу хвилеподібний – при прогресуванні хвороби йде ліпоїдоз інтими судин, при затуханні - склероз і вапнування.

Клініко-морфологічні форми атеросклерозу:

1. Атеросклероз аорти. Більш уражена дуга та черевна аорта. При
ускладненні бляшок утворюються пристінкові тромби.
Відриваючись тромби стають емболами і призводять до інфарктів
органів (селезінки, нирок). Виразкування бляшок аорти
призводить до утворення аневризми (міхуроподібного впинання
стінки), аневризми заповнені кров'ю та тромбами. Розрив
аневризми призводить до масивної крововтрати і смерті.

2. Атеросклероз артерій головного мозку - частіше виникає у
людей похилого віку. Прояви: геморагічні і ішемічні інсульти,
транзиторна ішемія (атрофія мозку, недоумкуватість, кісти).

3. Атеросклероз нижніх кінцівок. Прояви: суха гангрена, атрофія
м'язів, переміжна кульгавість.

4. Атеросклероз артерій нирок.

5. Атеросклероз вінцевих артерій серця -складає основу ішемічної
хвороби серця.

6. Атеросклероз артерій кишечника.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Гіпертонічна хвороба.	\|	Ішемічна хвороба серця (ІХС).

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.