Такий звуковий феномен як кліки завжди свідчить про патологію у всіх дітей, за винятком новонароджених в перші 24 години життя.
І. Звуки кліку вигнання подібні до розщепленого І тону, але їх краще чути над основою, а не внизу лівого краю грудини. Клік вигнання пов’язаний з стенозом півмісяцевих клапанів (наприклад, ЛС - 2 - 3 ліві міжреберні проміжки; АС - в 2 міжреберному проміжку справа чи на верхівці) і дилятацією магістральних судин (наприклад, системна гіпертензія; легенева гіпертензія; ідіопатична дилятація легеневої артерії; ТФ, при якій аорта є дилятована; і ЄС).
ІІ. Середньосистолічний клік з або без пізнього систолічного шуму вислуховується біля верхівки при пролапсі мітрального клапана.
ІІІ. Клік діастолічного відкриття чути на верхівці або внизу лівого краю грудини при МС.
СЕРЦЕВІ ШУМИ.
Кожен серцевий шум має бути проаналізований по тривалості та інтенсивності, часу виникнення (систолічний чи діастолічний), локалізації, провідності та особливостях (наприклад, музикальний, вібруючий, дуючий).
І. Для відображення інтенсивності будь-якого шуму використовують шкалу Levine’a.
1/6Ледве чутний.
2/6Ніжний, але без труду (легко) чутний.
3/6Середньо голосний, добре вислуховується.
4/6 Звучний, добре вислуховується і пов’язаний з пальпаторно визначеним дрижанням.
5/6Дуже голосний, його легко чути стетоскопом над грудною кліткою.
6/6Можна вислухати вухом, без стетоскопа, проводиться за межі серця.