ІV. Семіотика ВВС, які супроводжуються систолічним шумом вверху правого стернального краю (ділянка аорти)
Стан
Важливі клінічні ознаки
Рентгенографічні ознаки
ЕКГ ознаки
Аортальний стеноз
Систолічний шум вигнання 2-5/6 в 2 правому міжреберному проміжку, може бути голосніший в 3 лівому міжреберному проміжку
*Дрижання (+/-) вверху правого стернального краю, в надстернальній ямці і над каротидними артеріями
*Клік вигнання (лише при клапанному стенозі)
*Добре проводиться на шию
ІІ тон може бути єдиний
*Пульс і АТ можуть бути вищими на правій руці, ніж на лівій (супрааортальний стеноз)
Невелике збільшення лівого шлуночка (+-)
Випинання висхідної аорти чи аортальна випуклість
Норма або гіпертрофія лівого шлуночка з чи без перерозтягнення
* - Ознака є важливою (цінною, специфічною) характеристикою стану
(+/-) – Може бути присутній
V. Диференційний діагноз систолічних шумів на верхівці
*Систолічний шум може бути не голосистолічним, 2-3/6
Проводиться в ліву аксілярну ділянку (рідко зустрічається у дітей)
Може бути голоснішим при аускультації посередині серця
*Середньо систолічний клік з або без пізнього систолічного шуму
*Висока кількість випадків (85 %) скелетних аномалій грудної клітки
Гіпертрофія лівого передсердя і лівого шлуночка
Норма
Гіпертрофія лівого передсердя або лівого шлуночка
Інверсія Т в AVF (+-)
* - Ознака є важливою (цінною, специфічною) характеристикою стану