Тема № 16.

«Синдром хронічного болю у череві:

Загальні питання розвитку та діагностики хронічного больового синдрому у верхньому відділі черевної порожнини: виразкова хвороба шлунку і ДПК, пептична (післяопераційна) виразка анастомозу, рецидивна виразка ДПК після СПВ»

Модуль 1. Абдомінальна хірургія.

Змістовий модуль 2. Хірургічна гастроентерологія та проктологія.

Тема № 16. Виразкова хвороба шлунку і ДПК, пептична (післяопераційна) виразка анастомозу, рецидивна виразка ДПК після СПВ.

Визначення: Хронічний больовий синдром у черевній порожнині- основний прояв хронічних рецидивуючих захворювань органів черевної порожнини.

При больовому синдромі в черевній порожнині необхідно провести ретельний аналіз клінічного перебігу захворювання і цілеспрямоване додаткове обстеження. Аналіз отриманих даних дозволить сформувати клінічний діагноз захворювання і визначити лікувальну тактику.

При хронічному больовому синдромі у верхньому відділі черевної порожнинихворому показана консультація хірурга та гастроентеролога, а при підтвердженні ускладнень хронічних захворювань шлунку та дванадцятипалої кишки - термінова або планова госпіталізація в хірургічне або гастроентерологічне відділення.

Одними з найбільш частих причин хронічного болю у верхньому відділі черевної порожнини є виразкова хвороба шлунку і ДПК, пептична (післяопераційна) виразка анастомозу, рецидивна виразка ДПК після СПВ.

Загальні питання розвитку та діагностики хронічного больового синдрому у верхньому відділі черевної порожнини:

1. Виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки - захворювання, яке характеризується утворенням виразки на слизовій оболонці шлунку або дванадцятипалої кишки внаслідок розладів механізмів регуляції шлункової секреції з порушенням співвідношення між активністю кислотно-пептичних факторів і захисними можливостями організму, що виникають, як правило, на тлі гелікобактерного інфікування слизової оболонки шлунку і місцевих трофічних порушень.

2. Пептична (післяопераційна) виразка анастомозу - виразка, що виникла в ділянці анастомозу після перенесеної операції на шлунку, обсяг якої складався з резекції шлунку або органозберігаючої операції із дренуванням шлунку пілоропластикою або анастомозом.

3. Рецидивна виразка ДПК після СПВ - виразка, що виникла або не зарубцювалась в ділянці дванадцятипалої кишки, після перенесеної операції на шлунку, обсяг якої складався в ізольованій селективній проксимальній ваготомії (СПВ).

Кінцеві цілі навчання за учбовим елементом:

1.Формування попереднього діагнозу

2.Діагностична програма та аналіз одержаних даних

3.Диференційний діагноз (перелік захворювань, диф. діагностичні таблиці з аналізом)

4.Клініко-статистична класифікація захворювання та клінічний діагноз

5.ПРОГРАМА ЛІКУВАННЯ

А) Терміновість госпіталізації

Б) Терапевтичне лікування

В) Можливість операції

Г) Передопераційна підготовка

Д) Післяопераційне лікування

Мета практичного заняття: Встановити рівень засвоєння теоретичних знань та практичних

навичок студентами в межах професійно орієнтованих задач лікаря загальної практики за

темою – Загальні питання розвитку та діагностики хронічного больового синдрому у верхньому відділі черевної порожнини:виразкова хвороба шлунку і ДПК, пептична (післяопераційна) виразка анастомозу, рецидивна виразка ДПК після СПВ, яка відноситься до синдрому болю у верхньому відділі черевної порожнини.

Форми контролю знань та вмінь на практичному занятті:

1.Тестовий контроль знань (комп’ютерний контроль знань за 30 тестовими задачами)

2.Теоретичне опитування кожного студента з оцінкою за питаннями:

- обґрунтування попереднього діагнозу

- визначення діагностичної програми та аналіз отриманих даних

- проведення диференційної діагностики

- формування клінічного діагнозу

- визначення програми лікування

3.Оцінка виконання кожним студентом практичних навичок:

· визначення патогномоничного симптому виразкової хвороби шлунку та 12-ти палої кишки (Менделя).

· підготовка до проведення планової і ургентної фіброгастродуоденоскопії.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
ЗАДАЧА 12	\|

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.