• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Пароксизмальна тахікардія.

Пароксизмальна тахікардія – це раптове збільшення частоти серцевих скорочень внаслідок збудження ектопічного водія ритму.

Виділяють :

1) надшлуночкову пароксизмальну тахікардію;

2) шлуночкову пароксизмальну тахікардію.

Причини виникнення :

1) ішемічна хвороба серця (стенокардія, інфаркт міокарду);

2) ТЕЛА;

3) інтоксикації хімічними отрутами та медикаментами;

4) кардіоміопатії;

5) захворювання легень з явищами легеневої гіпертензії.

Клініка :

1) під час приступу пароксизмальної тахікардії ЧСС більше 140 ударів за хвилину;

2) хворий скаржиться на серцебиття, неприємні відчуття, біль в ділянці серця;

3) зміни на ЕКГ:

n реєстрація раптово виникаючих незмінних комплексів pQRS або QRS кількістю 5 та більше з частотою більше 140 за хвилину (при надшлуночковій пароксизмальній тахікардії) ;

n реєстрація раптово виникаючих деформованих комплексів QRS кількістю 5 та більше з частотою більше 140 за хвилину (при шлуночковій пароксизмальній тахікардії) .

4) можуть бути ознаки гострої серцевої недостатності (особливо при шлуночковій пароксизмальній тахікардії) з розвитком кардіогенного шоку (аритмогенної форми).

Лікування надшлуночкової пароксизмальної тахікардії:

1) кордарон 150-300 мг в/в крапельно;

2) ß-адреноблокатори (анаприлін, метопролол);

3) антагоністи Са (верапаміл 5-10 мг в/в повільно, можна

повторити через 30 хвилин);

4) новокаїнамід 10% - 10мл в/в повільно;

5) якщо ритм не нормалізується медикаментами – проводимо електроімпульсну терапію.

Лікування шлуночкової пароксизмальної тахікардії:

1) кордарон 150-300 мг в/в крапельно;

2) лідокаїн 80-120 мг в/в повільно, можна повторити через 30 хвилин ;

3) новокаїнамід 10% - 10мл в/в повільно ;

4) при явищах гострої серцевої недостатності та відсутності покращення від медикаментозної терапії протягом 3 годин показана електроімпульсна терапія (тобто електродефібриляція). Як показує практика – це самий ефективний засіб лікування.

Переглядів: 380