МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Гіпертонічний криз.Гіпертонічний криз – це стан, який супроводжується раптовим підвищенням артеріального тиску, вище тих цифр, до яких звик хворий, з порушенням мозкового, коронарного та ниркового кровотоку. Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стійке підвищення систолічного до 140 та/або діастолічного артеріального тиску (АТ) до 90 мм рт. ст. та вище. Причини виникнення: 1) психоемоційна напруга; 2) вплив зміни погодних умов; 3) фізичне перенавантаження; 4) нераціональна терапія антигіпертензивними препаратами (раптова відміна, недостатня доза); 5) недотримування дієти (споживання солі у надмірній кількості, зловживання гострими, жирними, копченими продуктами); 6) загострення ішемічної хвороби серця; 7) гормональні зміни (патологічний клімакс); 8) різні коліки (ниркова, кишкова, печінкова). Клінічні варіанти гіпертонічних кризів : Криз І типу: 1) часто виникає на ранніх стадіях артеріальної гіпертензії; 2) тривалість : хвилини – години ; 3) АТ підвищується за рахунок систолічного ; 4) клінічні прояви : тремтіння тіла, серцебиття, головний біль, загальне збудження, підвищена локальна пітливість та гіперемія шкіри; 5) часто закінчується поліурією . Криз ІІ типу: 1. часто виникає на пізніх стадіях артеріальної гіпертензії; 2. тривалий розвиток і течія; 3. АТ підвищується за рахунок систолічного і діастолічного, або тільки діастолічного; 4. клінічні прояви : сильний головний біль, нудота, блювота (центрального генезу), загальмованість, порушення зору; 5. ускладнені варіанти перебігу кризу ІІ типу: n церебральна форма – сильний головний біль, нудота, блювання,можуть бути судоми, тимчасові парези, нетривала сліпота, психози порушення свідомості до коми; n кардіальна (астматична) форма – проявляється розвитком серцевої астми або набряку легень; n коронарна форма – ангінальні болі, інфаркт міокарду, порушення ритму серцевої діяльності. Групи препаратів, які використовують при лікуванні гіпертонічних кризів : 1) блокатори Са каналів – ніфедіпін (корінфар), амлодіпін ( АМЛО ) 10-30 мг під язик,єфект спостерігається через 10-20 хв. Можна повторити через 30 хвилин. Побічна дія препаратів: відчуття жару, почервоніння лиця, серцебиття. 2) блокатори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) – каптоприл 25 мг, каптопрес 25 мг, енап, берліприл, діротон (по 2,5-10 мг під язик або усередину), єфект через 10хв; 3) клофелін по 0,3-0,45мг (до 1,5мг) під язик або в/в 0,01% розчин 0,5-1,5мл на фізрозчині; 4) ß-блокатори – анаприлін (5-10 мг в/в) ; 5) сечогінні – фуросемід, лазікс по 2-4 мл в/в, в/м; 6) дібазол - слабкий препарат, краще його поєднувати з папаверином (дібазол 1% 3-5мл і папаверин 2% 2-4мл); 7) MqSO4 25% 5-10 мл в/в повільно; 8) еуфілін 2% 5-10 мл в/в повільно; 9) при збудженні використовують седативну терапію: n транквілізатори (реланіум, еленіум, сібазон); n антигістамінні препарати (дімедрол, супрастін). 10) гангліоблокатори ( бензогексоній 2,5% - 1мл, арфонад, гігроній). Краще їх вводити в умовах стаціонару, бо, якщо сильно впаде тиск, то у вас він однозначно підскочить, а дома не завжди є ліки, які його підіймають. Спосіб введення бензогексонію : 1мл розводять фізрозчином до 10 мл і вводять в/м, в/в 3-5 мл суміші ( тобто 0,3-0,5 мл) в залежності від рівня АТ. 11) нейролептики : аміназін 2,5 % - 2 мл ( поєднання заспокійливої дії з гіпотензивним ефектом ). 12) з не медикаментозних засобів можна використовувати ніжні ванни 35-400С протягом 10-15 хв, проте ефективність не дуже висока.
|
||||||||
|