Бронхіальна астма .

Бронхіальна астма – це захворювання, яке супроводжується розвитком вираженої експіраторної задишки на тлі генералізованого бронхіолоспазму з розвитком ГДН.

Клініка - виділяють 3 періоди розвитку:

1. Предвісники:

· поява головної болі;

· сінна лихоманка;

· кропивниця;

· задишка.

2. Розпал:

· кашель з в`язким харкотінням;

· експіраторна задишка;

· дистанційні хрипи;

· в диханні приймає участь допоміжна мускулатура – хворий займає вимушене положення (сидить та спирається на руки – ортопное);

· грудна клітина емфізематозно роздута;

· тахікардія,↑АТ.

3. Період обратного розвитку:

· покращується відходження харкотіння;

· зменшується задишка;

· нормалізується дихання.

Невідкладна допомога:

1. оксигенотерапія – подача кисню 3-5 л/хв (якщо нема поблизу апарата, то хоча б треба відкрити вікна);

2. ß₂-адреноміметики у формі аерозолей: сальбутамол, беротек (фенотерол), тербуталін (бриканіл) – робиться 2-3 вприскування, можна повторити через 10 – 15 хвилин, якщо нема ефекту;

3. М-холінолітики: атровент, вентилат (вони дещо слабіші, ніж ß₂-адреноміметики);

4. комбіновані препарати:ß₂-адреноміметики та М-холінолітики:

· беродуал (беротек та атровент);

· комбівент (сальбутамол та атровент).

5. еуфілін в/в 5-10мл 2,4% (потім переходять на підтримуючі дози 0,6мг/кг/год або по 10 мл 2,4% кожні 5-6 годин);

6. якщо на протязі 1 години інтенсивного лікування на настає покращення, то додаємо глюкокортикоїди (преднізолон 1-2мг/кг в/в, більш ефективний бетаметазон від 1 до 5мл в/м, в/в повільно). У наших аптеках з`явився препарат «ЦЕЛЕСТОН» - у його складі міститься бетаметазон ( в/м, в/в 1-5 мл);

7. антигістамінні препарати (вони мають дуже слабкий ефект у порівнянні з іншими засобами ) : дімедрол 2-4 мл, супрастін 1-2 мл в/м, в/в.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Утоплення.	\|	Астматичний статус.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.018 сек.