• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Аспіраційний синдром.

Аспіраційний синдром ( синдром Мендельсона ) – патологічний синдром, який виникає внаслідок аспірації вмісту шлунку (шлунковий сік зі шматками їжі) в дихальні шляхи з розвитком ГДН.

Причини виникнення:

1. при проведенні наркозу на повний шлунок;

2. при тяжкому алкогольному сп`янінні;

3. при блюванні у коматозному стані (постраждалий при цьому лежить на спині).

Патогенез:

1. шлунковий сік викликає хімічний опік слизової оболонки трахеї та бронхів з розвитком набряку і бронхообструкції;

2. уражена слизова оболонка легко інфікується – розвивається бронхопневмонія;

3. великі шматки їжі призводять до механічної закупорки бронхів;

4. хімічне або механічне подразнення стінки бронхів веде до рефлекторного ларинго- та бронхіолоспазму.

Клініка :

· сильний біль, якщо хворий прийшов до тями;

· будуть ознаки гострої дихальної недостатності І – ІІІ ступені.

Невідкладна допомога:

1. негайна санація ротоглотки електровідсмоктувачем, інтубація трахеї, переведення на ШВЛ, санація трахеї та бронхів через ендотрахеальну трубку;

2. подача 100% кисню через апарат ШВЛ;

3. введення гормонів ( преднізолон 60-90 мг в/в );

4. в/в еуфілін 2,4% 15-20 мл повільно для зняття бронхоспазму;

5. гепарин 2500 – 5000 ОД п/ш кожні 4-6 годин;

6. антибіотики :

· цефалоспорини ІІІ покоління (цефтриаксон, цефоперазон);

· аміноглікозиди ІІІ покоління (амікацин);

· ципрофлоксацин (абактал);

· тієнам.

Лекція №4.

Переглядів: 2599