Травматичний шок.

Травматичний шок – це шок, який виникає внаслідок тяжкої травми.

У патогенезі розвитку травматичного шоку лежить 2 основних механізми:

1. Сильна больова імпульсація (вона супроводжується масивним викидом у кров глюкокортикоїдів, адреналіну та інш.речовин);

2. Травма часто супроводжується кровотечею (травма супроводжується пошкодженням судин).

Тому клініка больового шоку дуже нагадує клініку геморагічного шоку.

Стадії травматичного шоку:

І стадія – еректильна (стадія збудження): в цю стадію у кров виділяється багато глюкокортикоїдів, адреналіну та інш.речовин, тому можливе ↑АТ,↑ЧСС. Ця стадія короткочасна, тому не завжди її можна помітити.

ІІ стадія– торпідна (стадія пригнічення): в цю стадію запаси гормонів, які потрапили у кров під час І стадії виснажуються і це супроводжується ↓АТ та появою клінічних ознаків шоку (дивись вище).

Ступені травматичного шоку – такі ж самі, як і геморагічного (тобто ІVступені).

Лікування травматичного шоку:

1. зупинити кровотечу, якщо вона є;

2. при необхідності проведення реанімаційних заходів;

3. забезпечити венозний доступ (краще поставити в/в катетер);

4. розпочати якомога раніше в/в інфузію (інфузійна терапія, як при геморагічному шоці – головне підняти тиск!).

5. знеболення проводиться :

· ненаркотичними анальгетиками (кеталонг,кетанов,баралгін – в/в);

· наркотичними анальгетиками (трамадол, омнопон,фентаніл – в/в), при ЧМТ вводити забороняється, бо вони викликають пригнічення дихання, яке й так може бути порушеним.

6. гормони – дексаметазон 8-24мг в/в, преднізолон 90-180мг в/в;

7. при низькому тиску – в/в крап. дофамін;

8. гемостатики - діцинон,етамзілат (по 4 мл в/в),амінокапронова кислота (5%-100мл в/в крап).

9. транспортна імобілізація :

· забезпечити нерухомість уламків кісток;

· транспортувати до стаціонару.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Реанімація та інтенсивна терапія в разі шоку.	\|	Опіковий шок.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.