Класифікація ускладненого пієлонефриту у дітей

Форма	Перебіг	Активність	Функція нирок
Ускладнений (вторинний, обструктивний)	Гострий Хронічний а) рецидивуючий б) латентний	Активна стадія Часткова клініко-лабораторна ремісія Повна ремісія	Збережена Порушена Хронічна ниркова недостатність

Первинний пієлонефрит розвивається при відсутності аномалій сечової системи і порушень обміну, які призводили б до зміни уродинаміки. Але слід зауважити, що не завжди можлива прижиттєва діагностика тих чи інших вад розвитку, особливо це стосується гістологічних аномалій будови нирок, залишається складною і діагностика деяких обмінних нефропатій, тому визначення форми пієлонефриту, особливо в дебюті захворювання не завжди можливе. Взагалі, слід вважати, що чисто первинні пієлонефрити зустрічаються досить рідко, просто не завжди можливо вчасно встановити ті чи інші види обструкції сечових шляхів.

Причиною вторинного пієлонефриту є вроджені і набуті порушення уродинаміки, які встановлюються прижиттєво і пов’язані, як правило, з підтвердженими аномаліями розвитку сечовивідної системи або обмінними нефропатіями

Гострий пієлонефрит характеризується, поряд з екстраренальними проявами, досить вираженими змінами в сечі із зворотнім розвитком в межах 3-6 місяців і подальшою повною клініко-лабораторною ремісією.

Хронічний пієлонефрит діагностується при відсутності повної клініко-лабораторної ремісії гострого пієлонефриту більше 6 місяців або при повторних його епізодах. Функціональний стан нирок включає визначення їх концентраційної функції пробою за Зимницьким та фільтраційної (видільної) шляхом дослідження кліренсу за ендогенним креатиніном. Хронічна ниркова недостатність, характерна для хронічного вторинного пієлонефриту, розвивається дуже повільно і набуває маніфестації вже у дорослих.

Клініка і діагностика.

Клінічні критерії:підвищення температури тіла (≥37,2⁰С), інтоксикація (блідість шкіри, періорбітальний ціаноз, нудота, блювота), біль в животі або попереку

Важкість стану документується за наявності гіпертермії (понад 39⁰С), блювоти, важкої дегідратації або неготовності дитини виконувати призначення в повному обсязі або згідно ступеню активності.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Класифікація.	\|	Основні можливі клінічні прояви

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.