Основні клінічні симптоми при ХНН.

Порушення росту і розвитку, дефіцит маси тіла, затримка статевого розвитку.
Азотемія (уремія) (затримка азотових шлаків, підвищений катаболізм)	анорексія, гастроентероколіт, перикардит, психоневрологічні розлади.
Анемія (дефіцит білка, Fe, еритропоетинів, остеопатія)	блідість, в’ялість дистрофічні зміни в органах, анемічний шум в серці.
Водно-електролітний дисбаланс	клініка залежно від переваги порушення окремих електролітів.
Метаболічний ацидоз (порушення фільтрації, виснаження лужного резерву)	нудоти, блювоти, компенсаторна задишка.
Артеріальна гіпертензія (ренін, простагландини, водно-електролітний дисбаланс)	болі голови, гіпертонічні кризи, ретинопатії.
Остеодистрофія (порушення обміну вітаміну D, функцій паращитовидної залози)	осалгії, Rö зміни.
ДВЗ-синдром(тромбоутворення, порушення реологічних властивостей крові):	геморагічний синдром
ІДС (дефіцит білка, гормональний дисбаланс):	бактеріально-вірусні інфекції.

Фактори прогресування ХНН:

1. Артеріальна гіпертензія	Механізм дії Гломерулярна капілярна гіпертензія
2. Зменшення маси функціонуючих нефронів<50%.	-“-
3. Утворення фібрину в клубочках.	Розвиток сегментарного склерозу гломерул.
4. Гіперліпемія	Відкладення ліпідів на базальних мембранах, проксимальних канальцях.
5. Персистуючий нефротичний синдром.	-“-

ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ

Обсяг лікувальних заходів при ХНН залежить від стадії захворювання і включає

лікування причинного захворювання (при ХЗН),

ренопротекцію,

замісну терапію,

попередження і лікування ускладнень,

діаліз (перитонеальний і гемодіаліз)

Лікування причинного захворювання.

Проводиться згідно відповідних протоколів за умов активності патологічного процесу з відповідною корекцією доз препаратів в залежності від стадії ХНН. Не бажано застосовувати нестероїдні та стероїдні протизапальні препарати, цитостатики (за винятком захворювань сполучної тканини).

Ренопротекція.

Проводиться з метою максимально тривалого збереження залишкової функції нирок на етапі до діалізу.

Дієта без зниження або із помірним зниженням білку при обов’язковому застосуванні кетостерилу із розрахунку 1 капсула на 5 кг маси дитини на добу (за наявності показань – внутрішньовенного аміностерилу).

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Поліурична фаза.	\|	Замісна терапія.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.