Стрімкі пологи.

АНОМАЛІЇ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

Шифр МКХ - 10 – О 47, О 62.0 – О 63.9

Аномалії пологової діяльності – стан, коли частота, тривалість, ритм і сила переймів та потуг не забезпечують динамічного, у межах фізіологічних параметрів часу, просування плода та вигнання його без порушення біомеханізму пологів.

Можливі розлади кожного із показників скоротливої діяльності матки – тонусу матки, ритму, частоти і координації скорочень, інтервалів між переймами, потугами, тривалості пологів.

Класифікація аномалій пологової діяльності МКХ-10

Удавані перейми	О47
Первинна слабкість пологової діяльності	О62.0
Вторинна слабкість пологової діяльності	О62.1
Інші види слабкості пологової діяльності	О62.2
Стрімкі пологи	О62.3
Гіпертонічні, некоординовані та затяжні скорочення матки	О62.4
Інші види порушення пологової діяльності	О62.8
Порушення сили пологової діяльності, неуточнене	О62.9
Затяжні пологи	О63
Затяжний перший період пологів	О63.0
Затяжний другий період пологів	О63.1
Затримка народження другого плода із двійні, трійні і т.д.	О63.2
Затяжні пологи, неуточнені	О63.9

Клінічна класифікація аномалій пологової діяльності (ВООЗ, 1995)

Первинна слабкість пологової діяльності:

- відсутність прогресуючого розкриття шийки матки;

- первинна гіпотонічна дисфункція матки.

Вторинна слабкість пологової діяльності:

- припинення переймів у активній фазі пологів;

- вторинна гіпотонічна дисфункція матки.

Інші види аномалій пологової діяльності:

- атонія матки;

- хаотичні перейми;

- слабкі перейми.

Стрімкі пологи.

Гіпертонічні, некоординовані і затяжні скорочення матки:

- дистоція шийки матки;

- дискоординована родова діяльність;

- гіпертонічна дисфункція матки;

- тетанічні скорочення.

Прелімінарний фізіологічний періодхарактеризується нерегулярними, слабкими переймоподібними болями внизу живота та у попереку, які виникають на фоні нормального тонусу матки при зрілій шийці матки (шкала Бішопа). Тривалість фізіологічного прелімінарного періодускладає 6 – 8 год.

Оцінка ступеня „зрілості” шийки матки за Бішопом (В)

Параметри	Бали

Положення шийки матки щодо провідної осі тазу	Зміщена до крижів	Між крижами і провідною віссю тазу	По вісі тазу
Довжина шийки матки (см)	≥ 2	1 - 2	1 ≤
Консистенція шийки матки	Щільна	Розм’якшена	М’яка
Відкриття зовнішнього вічка (см)	Закритий		≥ 2
Місце знаходження передлеглої частини плода	Рухома над входом у малий таз	Притиснута до входу у малий таз	Притиснута або фіксована у вході у малий таз

Примітка:

0-2 бали – шийка “незріла”;

3-5 балів – шийка “недостатньо зріла”;

≥ 6 балів – шийка “зріла”.

Характеристика першого і другого періодів пологів (B)

Період пологів	Перші пологи	Повторні пологи
Перший період пологів
Латентна фаза ( від початку регулярних переймів до розкриття шийки матки до 3-4 см)
Середня тривалість (год.)	6,4	4,8
Максимально допустима тривалість (год.)
Швидкість розкриття (см/год)	0,3	0,35
Частота переймів (за 10 хвилин)	Не менше двох
Тривалість переймів (сек.)	20 – 25
Активна фаза (розкриття шийки матки від 3-4 см до 10 см)
Середня тривалість (год.)	4,6	2,4
Максимально допустима тривалість (год.)	11,7	5,2
Мінімально допустима швидкість розкриття (см/год.)	1,0	1,0
Частота переймів (за 10 хвилин)	3 – 5 перейм
Тривалість переймів (сек.)	40 – 50
Другий період пологів
Максимально допустима тривалість (год.)

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
	\|	Удавані перейми (патологічний прелімінарний період)

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.014 сек.