Особливості загальної анестезії в амбулаторних умовах

Загальна анестезія в поліклінічних умовах може виявитися небезпечнішою для хворого і більш важкою для виконання, ніж власне втручання. Пов'язано це з наступними обставинами.

1. Можливості для передопераційного обстеження обмежені, а часу на передопераційну підготовку практично немає.

2. Анестезія і операція в більшості випадків проводиться за невідкладними показаннями і на тлі вираженої емоційної напруги.

3. Анестезіолог змушений балансувати між двома проблемами: з одного боку, не можна допустити занадто поверхневого наркозу, але і неприпустимий занадто глибокий наркоз, після якого амбулаторні умови довелося б замінити стаціонарними (у випадку тривалого пробудження, дезорієнтації та відсутності так званої "безпеки на вулиці").

Облік цих обставин при визначенні показань до амбулаторної анестезії допомагає значно знизити ризик анестезіологічного забезпечення.

В амбулаторних умовах можна проводити короткочасні операції, при яких спостерігається мінімум ускладнень. Загальна анестезія показана також при проведенні операцій і маніпуляцій неврівноваженим особам, що відчувають непереборний страх перед втручанням і відмовляються від місцевої анестезії. Загальна анестезія може бути показана при відсутності технічної можливос-ті виконати місцеву анестезію (набряк, запалення навколишніх тканин, мала ефективність місцевої анестезії). Під загальною анестезією доцільно проводити втручання при таких захворюваннях, як панарицій, карбункул, мастит, флегмона, абсцес, парапроктит, тому що тільки під загальною анестезією в цих випадках можна зробити достатній розріз і провести належний туалет рани.

Показано проведення наркозу і при вправлянні вивихів й переломів, при хромоцистоскопії, при множинних технічно складних екстракціях зубів та ін.

Загальна анестезія в амбулаторних умовах протипоказана при декомпенсації недостатності кровообігу, свіжому інфаркті міокарда, вираженій анемії, гострих запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, пневмонії, важкій бронхіальній астмі, гострих хворобах печінки і нирок, епілепсії, ендокринних розладах, лікуванні антикоагулянтами, повному шлунку, алкогольному сп'янінні та відсутності анестезіолога і спеціального оснащення.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Комбінована анестезія із застосуванням регіонарних методів	\|	Перелік питань для підсумкового контролю

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.