• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань

1.Після розкриття флегмони плеча інструменти пройшли передстерилізаційну обробку. При проведенні бензидинової проби отримано синє-зелене забарвлення на інструменті. Про що свідчить даний результат? Що необхідно робити в даному випадку?

Даний результат свідчить, що на інструменті є залишки крові. Необхідно знову провести передстерилізаційну обробку в повному обсязі.

2.Хвора, 35 років, скаржиться на підвищення температури, біль в верхньо-зовнішньому квандранті правої сідниці, які появились після ин’єкції. Хворіє 3 доби. В місці ін’єкції гіперемія шкіри, болючий інфільтрат с розм´ягченням в центрі. Встановлено діагноз: Післяін’єкційний абсцес правої сідниці. Подальша тактика хірурга?

а. Протизапальна терапія, масаж і сухе тепло на праву сідницю

б. Госпіталізація хворого, призначенняа антибіотиків, УВЧ

в. Пункція абсцесу, видалення гною с послідуючим введенням антисептиків

г. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання по 10-15 хв на праву сідницю

д. Розкриття абсцесу, санація і дренування порожнини (+)

3.Для промивання гнійних ран медсестрі необхідно приготувати розчин фурациліну. В наявності є таблетки фурациліну по 0,02?

Необхідно розчинити одну таблетку на 100мл дистильованої води

4.Хвора В., 48 років скаржиться на біль та наявність ущільнення в правій сідниці. Чотири дні назад в домашніх умовах хворій було виконано ін’єкцію 50% розчину анальгіну з метою зменшення болю в попереку. Через день в сідниці з’явилося ущільнення тканин, а потім біль. Прикладала компреси. При огляді – шкіра на правій сідниці червоного кольору, при пальпації визначається болючий інфільтрат, позитивний симптом флюктуації, Поставте попередній діагноз.

а. Парапроктит

б. Флегмона

в. Карбункул

г. Фурункул

д. Післяін’єкційний абсцес (+)

5.Хворому з карбункулом в стадії інфільтрації лікар призначив місцево напівспиртові компреси . Як правильно поставити компрес?

Компрес сладається з трьох шарів: 1-кусок тканини чи марлі, змочений 96˚ етиловий спирт + дистильована вода (1:1).2 шар- кусок клейонки або вощаного паперу на 2-3 см більший, ніж попередній; 3 шар – товстий шар вати ще більших розмірів, який фіксують до тіла бинтовою пов'язкою на 8-12 год.

6.Хворий, 60 років, прооперований з приводу флегмони правої стопи. Накладена гіпсова лонгета, 2 доба після операції. Намагається самостійно на милицях йти в перев'язочну. Як правильно доставити пацієнта на перев'язку?

Необхідно доставити хворого в перев'язочну на кріслі-каталці.

7.Після розкриття флегмони стегна хворого помістили в палату, де лежав його знайомий після апендектомії. Правильно поступила медсестра? Якщо ні, то в чому полягає її помилка?

Медсестра поступила неправильно. Хворого необхідно перевести на гнійну половину хірургічного відділення.

8. Під час перев’язки хворого після розкриття післяін’єкційного абсцесу сідниці медична сестра рукою, на якій надягнута рукавичка, з порожнини рани видалила тампон, що просяк гнійно-геморагічним вмістом. Яку помилку допустила медична сестра? Який метод роботи застосовується під час проведення перев’язок?

Медична сестра повинна користуватись під час перев'язок тільки відповідним інструментом і не повинна торкатись рани та її вмісту руками, такий метод роботи називається аподактильним.

9.Хірургом оглянут хворий Т., 42 років. Діагноз: фурункул правого передпліччя, гнійно-некротична стадія. Проведено розтин фурункула. Пов’язку з яким препаратом треба покласти в фазі гідратації?

а. Мазь Вишневського

б. Гіпертонічний розчин(+)

в. Іхтіолову мазь

г. Пов’язку з хлораміном

д. Пов’язку з димексидом

10.Медична сестра гнійної перев’язочної закінчила свою робочу зміну і залишила відділення. Після останнього накривання стерильного столу пройшло 7 годин. В перев’язочній має відбутись оперативне втручання хворому, що поступив в ургентному порядку, з приводу флегмони стегна. Як має поступити в такому випадку чергова зміна медичних сестер?

Черговою зміною медичних сестер перед даним втручанням має бути виконане перестилання хірургічного столику в перев'язочній.

11.У хворого на місці внутрішньом’язової ін’єкції (виконаної вдома) через 2 доби з’явився болючий інфільтрат, підвищилась температура тіла до 37,8º С. Хворий лікувався прикладанням теплої грілки. Покращення не наступило, зберігалась фебрильна температура, шкіра над обмеженим інфільтратом набула багряно-червоного кольору, з’явилось розмягшення в центрі інфільтрату. Про яке ускладнення слід думати у даному випадку ? Тактика лікування ?

а. Ерізіпелоїд. Антибактеріальна терапія

б. Гематома. Розтин і дренування

в. Бешихове запалення. Антибактеріальна терапія

г. Флегмона. Розтин і дренування

д. Абсцес. Розтин і дренування (+)

12.Хворий 42 років був направлений з поліклініки в хірургічне відділення лікарні з діагнозом “карбункул поперекової ділянки”. Об’єактивно: в поперековій ділянці визначається запальний інфільтрат багряного кольору, розміром 8х8 см. На поверхні інфільтрату є кілька отворів з густим зеленувато-сірим гнійним виділенням. Яким повинен бути обсяг операції?

а. Розтин карбункула

б. Висічення карбункула (+)

в. Дренування карбункула

г. Обколювання карбункула новокаїном, УВЧ

д. Обколювання новокаїном з антибіотиком

13.Хворий 20 років, звернувся зі скаргами на болючість в області правої сідниці, наявність там набряку. При огляді в області сідниці відмічається обмежена болючість, болюча припухлість, над якою шкіра гіперемована. Відмічається місцева гіпертермія. Симптом флюктуації позитивний. Визначено наявність абсцесу. Ваша тактика?

а. Фізіотерапевтичне лікування

б. Місцеві аплікації димексидом

в. Призначення антибіотиків широкого спектру дії та сульфаніламідних препаратів

г. Розтин та дренування гнояка, призначення антибіотиків широкого спектру дії(+).

д. Введення протиправцевої сироватки і препаратів для стимуляції імунітету

14.Після розтину абсцесу пов'язка масивно промокла гнійними виділеннями з рани. Які подальші дії медсестри?

Медсестра повинна повідомити про це лікаря. При масивних виділеннях з рани перев'язки проводяться по мірі необхідності.

15.При підготовці хворого до оперативного втручання з приводу фурункула була виявлена позитивна проба на новокаїн. Які подальші дії медсестри?

Необхідно повідомити лікаря про позитивну реакцію і по призначенню лікаря провести пробу на інший анестетик

16.Хвора, 34 років, скарги на тупий біль в молочній залозі, набряк, наявність об’ємного утворення, температура тіла 38.8˚С. Хворіє 4 доби. Об’єктивно: у верхньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози пухлиноподібне утворення до 5см в діаметрі, щільне, болюче при пальпації, набряк та гіперемія навколо, флюктуація. Ваш діагноз:

а. Фіброаденома молочної залози

б. Абсцедуючий мастит(+)

в. Фіброзно-кистозна мастопатія

г. Рак молочної залози

д. Карбункул

Переглядів: 772