Що виникли під час лікування періодонтиту, після лікування і у віддалені строки

Порядок дії	Засоби дії	Критерії самоконтролю
Ускладнення, що виникли під час лікування періодонтиту
Ускладнення – біль, що виникла після герметичного закриття зуба
1.Зняти герметичну пов`язку, провести медикаментозну та інструментальну обробку кореневого каналу 2. У каналі залишіть турунду з лікарською речовиною і в залежності від вираженості запальних явищ, закрийте зуб пухкою напів- або герметичною пов`язкою.	Ендодонтичний інструментарій, розчини антисептиків: Гіпохлорит натрію, мірамістин, метрогіл, етоній, йодинол, 0,2% водний розчин хлоргексидину, 4% розчин хлораміну, 3% розчин перекису водню, спиртовий розчин хлорфілліпту(1:4), 1% розчин сальвіну (1:10) Те ж і порошок водного дентину, дистильована вода, шпатель, гладилка	Хворому полегшало, зуб перестав боліти, отримання з кореневого каналу чистих турунд Перевірити, чи знаходиться у каналі турунда, чи герметично лежить пов`язка, чи не підвищує прикус.
У наступне відвідування 1. Скарги відсутні. 2. Оглянте пов`язку. 3. Проведіть перкусію. 4. Зніміть пов`язку . витягніть турунду. 5. Проведіть медикаментозну та інструментальну обробку кореневого каналу. 6. Висушіть кореневий канал. 7. Запломбуйте кореневий канал. 8. Постійна або тимчасова пломба.	Зуб не болів. Пов`язка щільно прилягає до країв порожнини. Перкусія безболісна. Ендодонтичний інструментарій, розчини антисептиків: Гіпохлорит натрію, мірамістин, метрогіл, етоній, йодинол, 0,2% водний розчин хлоргексидину, 4% розчин хлораміну, 3% розчин перекису водню, спиртовий розчин хлорфілліпту(1:4), 1% розчин сальвіну (1:10) Ватна турунда на кореневій голці. Паперові штифти. Силери, філери, каналонаповнювач.	Скарг немає. Герметична пов`язка збережена. Реакція на перкусію не виражена. Отримання з кореневого каналу чистих турунд. Суха турунда або паперовий штифт. Рентгенологічний контроль пломбування каналу.
Перфорація дна порожнини зуба.
1. Провести антисептичну обробку перфораційного отвору, висушити і закрити склоіономірним цементом або фольгою з цинк-фосфатним цементом чи срібною амальгамою. 2. У це ж відвідання запломбуйте кореневі канали, якщо отвір закрито склоіономером або фольгою з цементом( якщо амальгамою - то в наступне)	Антисептики і протизапальні речовини, склоіономірний цемент; фольга та цинк-фосфатний цемент; срібна амальгама. Силери, філери, каналонаповнювач	Відсутність болісності і кровотечі у цій ділянці. Рентгенологічний контроль пломбування каналу.
Перфорація стінки кореневого каналу
При утворенні неправильного ходу в середній і нижній частині кореневого каналу спробуйте знайти і пройти справжній кореневий канал.	Ендодонтичний інструментарій.	Рентгенологічний контроль з ендодонтичним інструментом в каналі.
Відлам інструменту в каналі
1. Спробуйте дістати уламок інструменту 2. При невдачі пройдіть та розширіть кореневий канал поряд з уламком інструмента та запломбуйте канал. 3. При зламі інструмента в апікальній частині та обтурації їм просвіту каналу – застосуйте імпрегнаційний метод. 4. Проведіть електрофорез з йодидом калію в однокореневих зубах і 5% спиртовим розчином йоду в багатокореневих зубах. У наступне відвідування при відсутніх скаргах запломбуйте канал резорцин-формаліновою пастою.	Тонкий зажим „москіт”, пульпекстрактор Ендодонтичний інструментарій 4% розчин азотнокислого срібла, 4% розчин гідрохінону; резорцин-формалінова рідина. Каналонаповнювач, резорцин-формалінова паста: 40% розчин формаліну, 10 % розчин їдкого натрію, оксид цинку, вісмут.	Отримання уламку інструмента Рентгенологічний контроль Порожнина зуба та вустя кореневих каналів імпрегновані резорцин-формаліновою рідиною або сріблом(вишневе або чорне забарвлення). Рентгенологічний контроль
Загострення запального процесу, пов’язане з проштовхуванням путридних мас за верхівковий отвір чи пораженням періодонту.
Проведіть антисептичну обробку кореневих каналів не подразнюючими лікарськими речовинами.	Турунда, зволожену протеолітичними ферментами з антибіотиками, кортикостероїдами. Якщо загострення запального процесу в періодонті є наслідком травмування його інструментом при обробці кореневого каналу, до застосованих антисептиків обов’язково слід додати анестетик (новокаїн, лідокаїн та ін.).	Хворому полегшало, зуб перестав боліти, отримання з кореневого каналу чистих турунд
Поява самовільного ниючого болю, який посилюється при накушуванні після обробки кореневого каналу сильнодіючими лікарськими препаратами (формалін, антиформін та ін.) - подразнююча дія на апікальний періодонт
1. Витягніть з кореневого каналу туруну із сильним антисептиком, ретельно промийте канал та залиште в ньому не подразнюючі антисептичні препарати чи їх зависі 2. В залежності від характеру загострення закрийте порожнину зуба герметичною, напівгерметичною чи пухкою пов’язкою.	Йодоформна, норсульфозолова зависі, антибіотики з протеолітичними ферментами, камфорна або гвоздична олія та ін.).	Хворому полегшало, зуб перестав боліти
Ускладнення, що виникли після лікування періодонтиту
Загострення з активацією ексудативних процесів в періодонті після лікування хронічного верхівкового періодонтиту(реакція на пломбування каналу)
Створіть відток ексудату із періапікальної ділянки.	Розкриття субперіодонтального чи субгінгівального абсцесу, призначення фізіотерапевтичних процедур, відволікаючих теплих полоскань, анальгетиків.	Хворому полегшало, зуб перестав боліти
Виведення пломбувального матеріалу в значній кількості в периапікальну ділянку
Ці явища звичайно ліквідуються призначенням УВЧ-, НВЧ-терапії, протизапальних полоскань та прийому анальгетиків усередину.		Спадання симптомів загострення загострення патологічного процесу :болю при накушуванні, самовільного ниючого болю, припухлості м’яких тканин.
Попадання пломбувальної маси в нижньощелепний канал при пломбуванні каналів нижніх премолярів та молярів.
Консультація невропатолога а також призначення фізіотерапевтичних процедур	Фонофорез гідрокортизону, електрофорез 10% СаСl_2, діадинамічні струми та ін., анальгетики	Поступова ліквідація больових явищ.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
V. Зміст теми заняття	\|	VIІ. Матеріали методичного забезпечення

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.019 сек.