Алгоритм диференціальної діагностики неонатальних жовтяниць

(ВООЗ, 2003 ISBN 92 4 154622 0)

№	Ознаки*	Ймовірний діагноз
Анамнез	Клінічні симптоми	Обстеження
	§ Жовтяниця в перші 36 годин життя дитини § Блідість шкіри та слизових оболонок § Ризик АВО або Rh- несумісності між матір’ю та дитиною або дефіцит Г6ФДГ у попередньої дитини § Сімейні випадки дефіциту Г6ФДГ, жовтяниці, анемії, збільшення печінки, видалення селезінки	§ „Небезпечна” жовтяниця (таблиця 1) § Блідість шкіри та слизових оболонок § Генералізовані набряки § Чоловіча стать (лише у випадку підтвердження дефіциту Г6ФДГ)	§ Гемоглобін < 13 г/дл (Гематокрит < 40%) § Позитивна проба Кумбса § Групова АВО або Rh- несумісність між матір’ю та дитиною § Позитивний скрінінг на Г6ФДГ	Гемолітична хвороба новонародженого Провести заходи по попередженню анемії та лікуванню гемолітичної жовтяниці (См. Додаток 5)
	§ Час розвитку жовтяниці з 2-ї по 5-ту добу	§ „Небезпечна” жовтяниця(таблиця 1) § Дитина з низькою вагою тіла(вага дитини при народженні < 2500 грам або гестація < 37 тижнів)	§ Не виявлено інших причин розвитку жовтяниці	Жовтяниця у недоношеної дитини (Див. Додаток 5)
	§ Час розвитку жовтяниці з 2-ї по 7-му добу	§ „Небезпечна” жовтяниця(таблиця 1)	§ Сепсис § Немає підтвердження інших причин жовтяниці	Жовтяниця, що пов’язана із сепсисом Лікувати сепсис та проводити фототерапію (за необхідності)
	§ Термін розвитку жовтяниці з 2 діб та пізніше	§ „Небезпечна” жовтяниця(таблиця 1)	§ Немає підтвердження інших причин жовтяниці Позитивний скрінінг на Г6ФДГ	Жовтяниця, пов’язана із дефіцитом Г6ФДГ Лікувати як гемолітичну хворобу (Див. Додаток 5)
	§ Час розвитку енцефалопатії з 3-ї по 7-му добу § Пізній початок або відсутність лікування „небезпечної” жовтяниці.	§ „Небезпечна” жовтяниця(таблиця 1) § Судоми § Опістотонус § Дитина в’яла § Летаргія § В’яле ссання	§ Позитивна проба Кумбса	Білірубінова енцефалопатія або ядерна жовтяниця (Див. Додаток 5)

* Діагноз не може бути підтверджений за відсутності симптомів, що виділені жирним шрифтом. Наявність вищезазначених ознак ще не підтверджує діагноз. Діагноз підтверджується у випадку наявності ознак, що виділені курсивом. Наявність ознак, що написані простим шрифтом, допомагає підтвердити діагноз, але їхня відсутність не виключає діагнозу.

Додаток 3

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Оформлення медичної документації	\|	Проведення фототерапії у новонародженого

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.008 сек.