Ішемічна хвороба серця

Термін «ішемічна хвороба серця» об’єднує стенокардію, інфаркт міокарда та кардіосклероз, оскільки в їх основі лежить невідповідність між коронарним кровообігом і потребою міокарда.

Стенокардія це короткочасні приступи (до 20 хв.) гострої коронарної недостатності, що супроводжуються больовим синдромом, відчуттям страху і пов’язаними з цим вегетативними реакціями.

Розрізняють стенокардію напруження, стенокардію спокою і стенокардію Принцметалу (спазм вінцевих артерій).

Передінфарктні стани (проміжний коронарний синдром, або гостра вогнищева дистрофія міокарда) – розвиваються при тривалості ішемії міокарда від 20 до 40 хв.

Інфаркт міокарда – некроз серцевого м’яза, зумовлений порушенням вінцевого кровообігу. Виникає при зворотній (транзитній) ішемії, що триває більше 40-60 хв., або при незворотних порушеннях коронарного кровотоку.

Кардіосклероз це склеротичні зміни серцевого м’яза. Може бути дифузним (атеросклеротичний кардіосклероз) і вогнищевим (постінфаркний кардіосклероз).

Кардіогенний шок виникає внаслідок різкого падіння насосної функції серця.

Розрізняють 4 форми кардіогенного шоку.

1. Рефлекторна форма (больовий шок). Основним механізмом його розвитку є тривалий біль, що викликає активацію симпатоадреналової системи, яка згодом переходить у гальмування Це призводить до депресії скоротливої функції серця, брадикардії, зменшення тонусу периферичних судин і падіння артеріального тиску.

2. Гіпокінетична форма (справжній кардіогенний шок). Основним фактором її розвитку є різке зменшення скоротливої функції серця в результаті ішемічного пошкодження кардіоміоцитів. Справжній кардіогенний шок розвивається тоді, коли площа ушкодження міокарда перевищує 40%.

3. Дискінетична форма. Виникає внаслідок асинергії (неузгодженості) скорочень міокарда. Причиною такої асинергії є грубі пошкодження міокарда – аневризми, розрив міжшлуночкової перегородки, відрив хорд клапанів.

4. Аритмічна форма – є наслідком важких аритмій.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
V. Зміст теми	\|	VI. Матеріали для самоконтролю

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.