- Гідрологія і Гідрометрія
- Господарське право
- Економіка будівництва
- Економіка природокористування
- Економічна теорія
- Земельне право
- Історія України
- Кримінально виконавче право
- Медична радіологія
- Методи аналізу
- Міжнародне приватне право
- Міжнародний маркетинг
- Основи екології
- Предмет Політологія
- Соціальне страхування
- Технічні засоби організації дорожнього руху
- Товарознавство продовольчих товарів
Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция
Можливість спілкування.
| Мова спілкування: Зауваження: | ||
| Чи маються труднощі при спілкуванні: Зауваження: | Так | Немає |
| Чи маються труднощі зі слухом? Зауваження: | Так | Немає |
| Чи потрібний слуховий апарат? На яке вухо _____________. Зауваження: | Так | Немає |
| Є чи порушення зору? Зауваження: Окуляри Контактні лінзи. Зауваження: | Так Так Так | Немає Немає Немає |
265
Оцінка ризику виникнення пролежнів по WATERLOW
| Статура, маса тіла відносно зросту | Тип шкіри. Зони візуального ризику | Стать. Вік. | Особисті фактори ризику. | ||||
| Середні | Здорова | Чоловіча | Порушення харчування шкіри, наприклад: | ||||
| Вище середнього | Цигарковий папір | Жіноча | Термінальна кахексія | ||||
| Ожиріння | Суха | 14-49 | Серцева недостатність | ||||
| Нижче середнього | Набряклість | 50-64 | Хвороби периферичних судин | ||||
| Підвищена температура, липка | 65-74 | Анемія | |||||
| Зміна кольору | 75-81 | Курець | |||||
| Тріщини, плями | більше 81 | ||||||
| Нетримка | Рухливість | Апетит | Неврологічні розлади | ||||
| Повний контроль | Повна | Середній | Наприклад: Діабет, склероз, інсульт, моторні, сенсорні розлади, параплегія. | 4-6 | |||
| Періодичне | Неспокійний, метушливий. | Поганий | |||||
| Через катетер, нетримка калу | Апатичний | Поживний зонд, тільки рідина | |||||
| Кала і сечі | Обмежена рухливість | Не через рот, анорексія | |||||
| Інертний | |||||||
| Прикутий до крісла |
Підсумкове значення ступеня ризику:
Ø в зоні ризику - 10 балів;
Ø в зоні високого ризику - 15 балів;
Ø в зоні дуже високого ризику - 20 балів.
266
ПОТРЕБА В НОРМАЛЬНОМУ ДИХАННІ
| Дата | Проблеми | Ціль/очікуваний результат | Сестринські втручання | Періодичність оцінки | Дата досягнення мети |
267
ПОТРЕБА В АДЕКВАТНОМУ ХАРЧУВАННІ І ПИТВІ
| Дата | Проблеми | Ціль/очікуваний результат | Сестринські втручання | Періодичність оцінки | Дата досягнення мети |
268
ПОТРЕБА В РУСІ
| Дата | Проблеми | Ціль/очікуваний результат | Сестринські втручання | Періодичність оцінки | Дата досягнення мети |
269
ПОТРЕБА В СНІ І ВІДПОЧИНКУ
| Дата | Проблема пацієнта | Мета/очікуваний результат | Сестринські втручання | Періодичність оцінки | Дата досягнення мети |
270
ПОТРЕБА У ФІЗІОЛОГІЧНИХ ВІДПРАВЛЕННЯХ
| Дата | Проблеми | Ціль/очікуваний результат | Сестринські втручання | Періодичність оцінки | Дата досягнення мети |
271
ПОТРЕБА У ВДЯГАННІ, РОЗДЯГАННІ, ВИБОРІ ОДЯГУ Й ОСОБИСТІЙ ГІГІЄНІ
| Дата | Проблема пацієнта | Мета/очікуваний результат | Сестринські втручання | Періодичність оцінки | Дата досягнення мети |
272
ПОТРЕБА ПІДТРИМУВАТИ НОРМАЛЬНУ ТЕМПЕРАТУРУ ТІЛА
| Дата | Проблема пацієнта | Мета/очікуваний результат | Сестринські втручання | Періодичність оцінки | Дата досягнення мети |
273
Переглядів: 166