Рання туберкульозна інтоксикація. Клінічні прояви.

Віраж туберкулінових проб

Туберкульозна інтоксикація — це клінічна форма первинного туберкульозу, яка характеризується симптомокомплексом функціональних розладів без локальних проявів хвороби.

Виокремлюють ранню та хронічну туберкульозну інтоксикацію.

Рання туберкульозна інтоксикація виникає в дітей перших років життя. Для неї характерні такі загальні симптоми: підвищена втомлюваність, пітливість, погіршення апетиту, дратівливість, порушення сну, погіршення пам'яті. У дітей раннього віку спостерігають диспептичні явища, припиняється збільшення маси тіла, тривалий субфебрилітет: 37,1—37,5 °С. Під час огляду виявляють блідість шкіри, зниження тургору, інколи блефарит, кератокон'юнктивіт, вузлувату еритему. Під час пальпації лімфовузлів відзначають збільшення їх, вони м'якої консистенції, неболючі. Ці зміни збігаються з позитивною реакцією на туберкулін (віраж туберкулінової проби). У крові помірний лейкоцитоз, еозинофілія, лімфопенія, помірне збільшення ШОЕ. Тривалість процесу — 4—6 міс. Може закінчитися одужанням або набути локальної форми.

Хронічна туберкульозна інтоксикація виникає частіше в дітей шкільного віку, розвиток спостерігають через 1 — 1,5 року після віражу туберкулінової проби, характеризується більш стійкими і вираженими симптомами. Діти скаржаться на втомлюваність, нездужання, млявість, погіршення апетиту, постійну субфебрильну температуру. Вони відстають у фізичному розвитку, втрачають масу тіла. Під час огляду виявляють блідість шкіри, зниження тургору, повільний розвиток м'язів, кісток, на щоках — легкий рум'янець, очі блискучі, ейфорійний настрій на тлі загальної слабкості. Периферійні лімфовузли збільшені, щільні (як камінці), безболісні, іноді немовби спаяні між собою і прилеглими тканинами. У таких дітей позитивна проба Манту. Папула з чіткими краями утримується до 72 год і довше, після її зникнення пігментація і лущення зберігаються протягом кількох тижнів. Під час пальпації живота виявляють збільшену печінку. З боку крові — виражена стійка дефіцитна анемія. Під час рентгенологічного дослідження — посилення легеневого малюнка, часом збільшення лімфовузлів бронхів, наявність у них дрібних кальцинатів. Туберкульозну інтоксикацію слід диференціювати з інтоксикаціями, зумовленими хронічними вогнищами інфекції (карієсом зубів, синуситом, хронічним тонзилітом), а також із ревматизмом, пієлонефритом, глистяними інвазіями тощо.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.