Первинний туберкульозний комплекс

Розвивається в дошкільному та шкільному віці, частіше в дітей, котрі перебувають у сімейному контакті з хворим на туберкульоз.

Поняття «комплекс» охоплює 3 компоненти:

1) вогнище специфічного запалення в легеневій тканині (первинний афект);

2) поширення інфекції по лімфатичних судинах до кореня легень (лімфангоїт);

3) ураження регіонарних лімфовузлів (лімфаденіт).

У вогнищі запалення та у відповідному лімфовузлі розвивається казеозний некроз.

Клінічна картина первинного туберкульозного комплексу залежить вії розмірів первинного афекту, характеру ураження лімфовузлів, а також ускладнень. Частіше процес розвивається поступово і супроводжується такими симптомами, що й туберкульозна інтоксикація: загальна слабкість, біль голови, погіршення апетиту, блідість шкіри, схуднення, тривалий субфебрилітет, часом сухиї кашель. Рідше первинний комплекс починається гостро з підвищення температури тіла до високих цифр, кашлем, задишкою, що нагадує пневмонію і трапляється частіше в дітей раннього віку.

Під час обстеження визначають збільшені периферійні лімфовузли (мікрополіаденіт), над легенями — приглушення перкуторного звуку над ділянкою ураження; під час аускультації — ослаблене дихання, розсіяні сухі, часом вологі хрипи, з боку серця — систолічний шум на верхівці, тахікардія, тони дещо приглушені, AT незначно знижений. Можливе збільшення печінки.

У крові лейкоцитоз (10—13*10⁹/л) із незначним зсувом уліво, лімфопенія, моноцитоз, збільшена ШОЕ до 20—30 мм/год.

Під час рентгенологічного дослідження в легеневій тканині виявляють ділянку затемнення і збільшені внутрішньогрудні лімфовузли, які сполучені між собою «доріжкою» у вигляді нечітких лінійних тіней. Якщо розмір легеневого компонента великий, його тінь може зливатися з тінню розширеного кореня легень. Надалі на тлі лікування первинний комплекс або розсмоктується, або відбувається його кальцинація (вогнища Гона). Проте можливі й ускладнення: розпад легеневого афекту з утворенням первинної каверни; гематогенне та лімфогенне обсіменіння в легенях та інших органах; туберкульозний плеврит; ураження бронхів з можливою перфорацією їх.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.