Профілактика пролежнів

Алгоритм

Підмивання лежачих хворих

Показання:тяжкий стан пацієнта, суворий ліжковий або ліжковий режим рухової активності.

Протипоказання: визначає лікар.

Оснащення: стерильні – лоток, гумові рукавички, маска, марлеві серветки, корнцанг, пінцет. Ємкість з теплою (35-37⁰С) водою, ширма, судно, клейонка, пелюшка, фартух, глечик, ємкості з дезінфікуючим розчином.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготуйте пацієнтку до виконання маніпуляцій, поясніть хід і отримайте згоду.	Забезпечення права пацієнта на інформацію.
2. Відгородіть пацієнта ширмою.	Забезпечення усамітнення пацієнтки.
3. Вимийте руки, одягніть маску, рукавички, фартух.	Забезпечення інфекційної безпеки.
3. Покладіть пацієнта на спину, ноги злегка зігніть в колінах і розведіть в сторони.	Таке положення пацієнта в ліжку робить процедуру зручнішою.
4. Постеліть під пацієнта клейонку, пелюшку і підставте судно.	Попередження попадання води на постільну білизну пацієнта.
Виконання процедури
1. Станьте праворуч від пацієнта.	Найбільш зручне положення сестри при проведенні цієї процедури: забезпечення правильної біомеханіки тіла.
2. Лівою рукою тримайте глечик з теплою водою або теплим антисептичним розчином і лийте розчин на серветку.
3. Корнцангом з марлевою серветкою у правій руці здійснюйте рухи зверху вниз тільки в одному напрямі, після чого візьміть нову серветку.	Умови процедури.
4. Промийте послідовно, часто змінюючи серветки, лобок, пахвові складки, великі та малі срамні губи.	Дотримання асептики.
5. Окремо промийте анальний отвір.	Запобігання занесенню інфекції в піхву.
6. За допомогою сухих серветок висушіть шкіру промежини у тій же послідовності зверху вниз.	Забезпечення гігієнічного комфорту.
Закінчення процедури
1. Приберіть судно, клейонку, пелюшку.	Забезпечення інфекційної безпеки.
2. Продезінфікуйте оснащення.	Забезпечення інфекційної безпеки.
3. Зробіть запис про проведення процедури.	Забезпечення чіткості в роботі.

Алгоритм

Профілактика пролежнів

Мета:попередження виникнення пролежнів.

Показання:ослаблені пацієнти, які тривалий час перебувають на строгому постільному режимі, пацієнти з ураженням НС, порушенням обмінних процесів в організмі, порушенням функції видільної системи.

Протипоказання: визначає лікар.

Оснащення: проти пролежневі матраци, прокладки із хутра, поролону, подушки які наповнені губкою, гелем, постільна білизна, памперси для дорослих, тепла вода, лоток, рідке мило, зволожуючи креми, графік зміни положення пацієнта, годинник, рушник, стерильний перев’язувальний матеріал, 10% розчин камфорного спирту або 40% розчин етилового спирту.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.	Забезпечення права пацієнта на інформацію та залучення до співпраці.
2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички.	Забезпечення інформаційної безпеки.
Виконання процедури
1. Проводьте поточну оцінку за шкалою Нортона або Waterlow не менше 1 раз на добу (вранці)	Знижує ризик виникнення пролежнів. Візуальне визначення порушення цілісності шкіри.
2. Змінюйте положення пацієнта кожні 2 години. Дотримуйтесь правил перекладання пацієнта при зміні положення.	Зменшується тривалість тиску на тканини.
3. Використовуйте пристосування (перекладини, поручні, раму Брауна, яка закріплена над ліжком), що допомагають пацієнту змінювати положення.	Виключається тертя шкіри перед переміщенням.
4. Навчіть пацієнта самостійно змінювати положення тіла в ліжку.	Залучення до співпраці.
5. Навчіть родичів, що доглядають за хворими, правильній поведінці з пацієнтом.	Забезпечення постійного догляду за пацієнтом.
6. Забезпечте бездоганну чистоту та сухість постільної та натільної білизни. Перевіряйте стан постелі 3-4 рази на добу, а у пацієнтів з нетриманням сечі і калу – кожну годину.	Дотримання особистої гігієни.
7. Струшуйте простирадло, щоб не було крихт.
8. Усувайте грубі шви на постелі та одязі.
9. Використовуйте памперси та прокладки при нетриманні сечі та калу, своєчасно їх змінюйте.	Дотримання особистої гігієни.
10. Щоденно обмивайте теплою водою уразливі ділянки. Добре висушуйте шкіру після обмивання.	Виконання догляду за шкірою, збереження її цілісності. Попередження інфікування.
11. Використовуйте для сухої шкіри зволожуючи креми.
12. Місця можливого утворення пролежнів протирайте серветкою змоченою 10% розчином камфорного спирту або 40% розчином етилового спирту.
13. Забезпечуйте збалансоване харчування пацієнта. Збільшення кількості білка до 120 г на добу.	Контроль втрати маси тіла.
14. Забезпечуйте добове вживання рідини не менше 1,5 л	Запобігання зневодненню
15. Розтирайте м’які тканини в місцях можливого виникнення пролежнів прийомами масажу.	Поліпшення циркуляції крові.
16. Підложить поролоновий круг в наволочці під сідниці пацієнта.	Зменшення тиску на шкіру.
17. Підкладіть поролонові круги під лікті, п’яти та потилицю пацієнта.	Зменшення тиску на шкіру.
Закінчення процедури
1. Продезінфікуйте використане обладнання.	Забезпечення інфекційної безпеки.
2. Зніміть гумові рукавички, вимийте і висушіть руки.	Забезпечення інфекційної безпеки.
3. Зробіть запис про проведення процедури.	Забезпечення чіткості в роботі.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.