Кровопускання

Мета:уміння підготувати хворого до процедури, здійснити венепункцію та кровопускання.

Показання: призначення лікаря.

Оснащення: етиловий спирт 70%, стерильні серветки, тампони, стерильна система одноразового використання для забору крові або голка Дюфо з насадженою на неї трубкою, кровоспинний затискач, джгут, подушечка-валик, градуйований флакон, клейонка, підкладка під джгут (рушник), тниркоподібні лотки.

Етапи	Обгрунтування
Підготовчий етап
1. Підготувати все необхідне оснащення.	Забезпечується чіткість та ефективність проведення процедури.
2. Встановити доброзичливі відносини з пацієнтом.	Забезпечується участь у процедурі.
3. Пояснити пацієнту мету та хід процедури, отримати згоду пацієнта на проведення процедури.	Дотримується право пацієнта на інформацію.
4. Надягнути маску, підготовку рук, збирання шприця (одноразового або багаторазового), проведіть із загальноприйнятими правилами.	Дотримання правил асептики. Дотримання техніки.
5. Покладіть хворого на спину. Голову хворого повернуть на бік, протилежний ділянці в якій здійснюється кровопускання.	Ззабезпечується безпека пацієнта.
6. Руку хворого покладіть внутрішньою поверхнею догори. Під ліктьовий згин підкладіть подушечку й підстеліть клейонку.	Дотримування техніки.
7. Надягнути рукавички.	Забезпечується безпека персоналу.
8. Вище від ліктьового згину на плече накладіть джгут через прокладку і попросіть хворого декілька разів стиснути і розтиснути кулак. Запропонуйте хворому стиснути кулак.	Дотримування техніки. Забезпечення посилення венозного застою.
9. Пропальпуйте вени ліктьового згину й виберіть з них найбільш об’ємну та найменш рухому вену.	Дотримання техніки.
Проведення процедури
1. Обробіть свої руки стерильною, зволоженою 70% етиловим спиртом.	Попереджується постінфекційна гнійно-септична інфекція.
2. Обробіть ділянку пункції вен двічі стерильним тампоном зволоженим 70% етиловим спиртом.	Попереджується постін’єкційна гнійно-септична інфекція.
3. Обкладіть місце пункції стерильними серветками.	Дотримування правил асептики.
4. Накладіть затискувач на трубку системи, протилежний кінець системи помістіть у градуйований флакон.	Дотримування техніки.
5. Здійсніть пункцію вени, зніміть затискувая в випустіть у градуйований флакон потрібну кількість крові.	Дотримування техніки.
Закінчення процедури
1. Зніміть джгут, прикладіть до мічця пункції стерильну серветку зволожену 70% етиловим спиртом, накладіть затискувач на трубку системи, витягніть голку з вени.	Дотримання техніки. Дотримування правил асептики. Профілактика ускладнень. Виключається можливість забруднення білизни при можливій кровотечі із рани.
2. Попросіть хворого зігнути руку у ліктьовому суглобі і потримати 5 хв. Якщо хворий у непритомному стані, місце пункції зафіксуйте стерильною серветкою та бинтом.	Дотримання правил асептики. Профілактика ускладнень. Виключається можливість забруднення білизни при можливій кровотечі із рани.
3. Хворому надайте в ліжку горизонтального положення на 2 години. Після кровопускання хворий має дотримуватися ліжкового режиму, протягом доби. Спостерігайте за загальним станом хворого, здійснюйте контроль АТ та пульсу.	Забезпечується безпека пацієнта.
4. Використані ватні кульку та серветки покладіть у ємкість з дезрозчином.	Забезпечення інфекційної безпеки.
5. Використану систему розріжте та покладіть у ємкість з дезрозчином.	Забезпечення інфекційної безпеки.
6. Вилучену кров продезінфікувати.	Забезпечення інфекційної безпеки.
7. Скинути рукавички та занурити у дезрозчин. Вимити та висушити руки.	Забезпечення інфекційної безпеки.
8. Зробити запис про проведення процедури та реакцію пацієнта на процедуру.	Забезпечується документування процедури.

Шкала

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.017 сек.