Розтин черевної стінки по Пфанненштілю

Обробка операційного поля антисептиком, покриття стерильною простинею ; розтин шкіри і клітковини по надлобковій складці на 2-3 см вище симфіза. Кровоточиві артерії лігують. Апоневроз надрізають скальпелем з обох сторін від білої лінії,а потім розтинають ножицями;край апоневрозу фіксують затискачами і відсепаровують ножицями до пупка. Відсепаровують і відсувають лівий прямий м'яз від білої лінії.Очеревину розтинають між двома анатомічними пінцетами,прикріплюють краї до серветок. Ревізія органів малого тазу, виконання втручання (див. н/с лапаротомія). Очеревину зашивають безперервним кетгутовим швом від пупка до лона, м'язи – тією ж ниткою знизу доверху; апоневроз – окремими вузловими швами (шовк, капрон, вікріл), шкіру - внутрішньошкірними безперервними чи окремими вузлами (кетгут, капрон). Обробка шва антисептиком, асептична пов'язка.

Типова тубектомія

Покази: трубна вагітність, піосальпінкс, гематосальпінкс, гідросальпінкс.

Техніка: Лапаротомія. Ревізія органів малого тазу, виведення матки з додатками в операційну рану. Фіксація матки П-подібним кетгутовим швом. Затискачі накладають: один до труби на мезосальпінкс, а другий – на матковий кут труби. Розтин брижі, відсічення труби. Заміна затискачів вузловими кетгутовими (вікріловими) швами. Перітонізація кукс круглою зв’язкою тієї ж сторони. Туалет і ревізія черевної порожнини. Підрахунок серветок та інструментарію. Зашивання рани передньої черевної стінки.

Типова оваріоектомія

Покази: пухлини яєчника, перекрут ніжки пухлини.

Техніка: Лапаротомія. Виведення пухлини яєчника в рану рукою або тупфером на довгому затискачу ( в той же час руками натискають на передню черевну стінку по сторонах від рани - полегшується "прорізування" пухлини). Інколи пухлину пунктують і відсмоктують вміст і щипцями виводять капсулу ( при відсутності злоякісного перероджнення). Клемування і контрклемування лійкотазової і власної зв'язок, брижі затискачами Кохера.

Розтин. Лігування кукс лійко-тазової і власної зв'язок вузловими швами ( кетгут, лавсан, капрон). Перитонізація кукс круглою зв'язкою і заднім листком широкої зв'язки. Огляд додатків протилежної сторони. Туалет черевної порожнини. Підрахунок серветок та інструментарію. Перед відновленням цілісності черевної стінки потрібно розітнути капсулу видаленої пухлини і впевнитися у відсутності злоякісного росту.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.