Принципи проведення гістероскопії

І. В залежності від днів менструального циклу:

1 фаза – гістероскопія проводиться при підозрі на внутрішній ендометріоз, субмукозну міому матки, поліпи ендометрія;

2 фаза циклу – при наявності внутрішньоматкових синехій, гіперплазії ендометрія, непліддя неясного генезу.

ІІ. Краще використовувати рідинне середовище, що дозволяє проводити будь-які внутрішньоматкові операції і їх наступний контроль.

Техніка:

-положення хворої – положення для піхвових операцій;

-обробка зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки;

-фіксація шийки матки кульовими щипцями, накладених тангенційно на передню губу;

-вимірювання довжини порожнини матки по зонду;

-розширення цервікального каналу до №10,5-11 см розширювачами Гегара.

-повільне введення гістероскопа з підключеним світловодом і промивною системою під контролем зору за внутрішнє вічко до дна матки;

-огляд порожнини матки проводять від дна матки, відмічають наявність чи відсутність деформації порожнини матки, зрощень, колір і рельєф слизової, гирла маткових труб, істмічний відділ, стінки цервікального каналу;

Обов'язкове дослідження операційного, інтраопераційного(за показами) матеріалу.

Антибіотикопрофілактику проводять під час вводного наркозу шляхом внутрішньовенного крапельного введення антибіотиків. За показами проводять повторне введення антибіотиків в післяопераційному періоді через 6-12 годин.

Післяопераційне ведення хворих:

1. Догляд у ранньому післяопераційному періоді.

2. Контроль виділень із статевих органів.

3. Контроль гемодинаміки.

4. Контроль вмісту цукру у крові (при тривалих операціях).

5. Контроль відсутності симптомів подразнення очеревини.

Ведення післяопераційного періоду спрямоване на профілактику та своєчасне виявлення можливих ускладнень.

При проведенні гістероскопії спостерігаються наступні групи ускладнень:
1. Хірургічні ускладнення.

2. Ускладнення, пов'язані з засобами для розширення порожнини матки.

3. Ускладнення, зумовлені вимушеним тривалим положенням пацієнтки.

4. Анестезіологічні ускладнення.

Хірургічні інтраоперіційні ускладнення:

1. Травматичні ушкодження шийки матки кульовими щипцями при здійсненні розширення цервікального каналу.

2. Перфорація матки.

3. Кровотеча.

Хірургічні післяопераційні ускладнення:

1. Післяопераційні кровотечі.

2. Інфекційні ускладнення.

3. Термічні пошкодження кишківника.

4. Внутрішньоматкові синехії.

Ускладнення пов'язані з засобами для розширення порожнини матки

1. Ускладнення пов'язані з використанням рідких засобів для розширення порожнини матки.

2. Ускладнення пов'язані з використанням СО².

Ускладнення, зумовлені вимушеним тривалим положенням пацієнтки.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.