• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Перша медична допомога при закритих

і відкритих ушкодженнях хребта й спинного мозку

Усі ушкодження хребта й спинного мозку поділяють на від­криті й закриті. Залежно від локалізації розрізняють ушкоджен­ня шийного, грудного, поперекового і крижового відділів хребта й спинного мозку.

Виділяють ушкодження з повним порушенням провідності спинного мозку або корінців кінського хвоста, частковим і без порушення. Травми хребта і спинного мозку належать до важких. Найбільш небезпечними і важкими є переломи хреб­та і спинного мозку в шийному відділі.

Закриті переломи хребтабувають з переломами остистих і поперекових відростків, дужок і тіл хребців.

Симптоми: біль у ділянці перелому, що посилюється під час рухів. При пальпації проявляється локальна різка болісність, набряк і деформація хребта в ділянці перелому. Остистий відросток хребця, розміщеного вище перелому, трохи виступає назад, нижче нього промацується западання. Рухи на місці перелому хребця різко обмежені й болісні, м'язи напружені. Біль посилюється при натискуванні на остистий відросток ушкодженого хребця. При натискуванні на голову чи надпліччя біль посилюється у місці перелому. Спинний мозок ушкоджується внаслідок удару й здавлювання гематомою, кістковими уламками та зміщеними хребцями. У тяжких випадках, особливо при переломах-вивихах, настає частковий або повний розрив спинного мозку та його оболонок з розходженням кінців. При ушкоджен­нях спинного мозку стан хворих важкий, виникає спинальний шок. Унаслідок порушення провідності спинного мозку втрачається чутливість нижче місця ушкодження, з'являються парези й па­ралічі, розлади функції тазових органів.

Залежно від локалізації й характеру ушкодження (здавлювання, частковий або повний розрив) порушується чутливість, настають рухові розлади (парези, паралічі). При ушкодженні поперекового й грудного відділів спинного мозку розвиваються паралічі нижніх кінцівок. Чутливість втрачається нижче рівня ушкодження спинного мозку. Характерними є порушення акту дефекації (запор, парези кишок) і сечовипускання.

Відкриті ушкодження хребта і спинного мозкуподіляють на вог­непальні й невогнепальні.

Симптоми: поранення м'яких тканин (м'язів, зв'язок); непроникаючі поранення (м'яких тканин, хребців); проникаючі пора­нення без ушкодження спинного мозку; проникаючі й непроникаючі поранення з ушкодженням спинного мозку.

При цьому може виникнути струс, удар, здавлювання, частко­вий або повний розрив спинного мозку. Симптоми поранення м'я­ких тканин хребта: біль, розходження країв рани, кровотеча з неї, припухлість у ділянці рани, порушення нормального згинан­ня хребта, посилення болісності під час рухів.

При непроникаючих і проникаючих пораненнях хребта без ушкодження спинного мозку, крім рани, виникає деформація хреб­та у цьому місці (випуклість, западання), при промацуванні - шорсткість, деколи кістковий хруст. Унаслідок болісності та тривалого скорочення довгих м'язів спини порушується рухливість хребта, біль посилюється під час пальпації, рухів, при надавлюванні на голову або надпліччя. При проникаючих і непроникаючих пораненнях хребта з ушкодженням спинного мозку, крім симптомів рани й ушкодження хребців, порушується чутливість і на­стають рухові розлади нижче ушкодження спинного мозку. При повному переливі спинного мозку з'являються набряки кінцівок, пролежні, затримка сечовипускання й акту дефекації (запор, парези кишок).

Перша медична допомога.При ударах накладають здавлювальну пов'язку, а при пораненнях — асептичну. При переломах шийного відділу хребта на шию накладають «комір» з вати. Потерпілих транспортують у положенні на спині, підкладають під лопатки м'який валик.

При переломах грудного, поперекового і крижового відділів хребта потерпілого вкладають на ноші зі щитом у положенні на спині. Під плечі й голову підкладають м'які валики або подушки. При відсутності щита на ношах потерпілих кладуть на живіт, під груди й голову підкладають м'які валики або подушки.

Таких потерпілих направляють у нейрохірургічні або травмато­логічні відділення.

Читайте також:

1. Адресна соціальна допомога
2. Антидоти і порядок їхнього використання. Само і взаємодопомога при ураженні ОР.
3. В Харкові відбулася перша персональна виставка творів художника, на якій було виставлено 120 творів.
4. Взаємне положення площин. Перша позиційна задача
5. Види кровотеч і перша допомога
6. Види ушкодження опорно-рухової системи і перша допомога при них
7. Вихідна допомога
8. Державна допомога сім'ям з дітьми
9. Державна соціальна допомога
10. ДОЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ТА ОТРУЄННЯХ
11. Долікарська допомога при різних видах ушкоджень
12. Долікарська допомога при термічних впливах

Переглядів: 807