ПАТОЛОГІЯ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ

Зовнішнє дихання

Зовнішнє дихання забезпечують три процеси: вентиляція альвеол, перфузія крові через капіляри легень, дифузія газів через альвеолярну стінку. Порушення кожного з цих процесів може спричинити дихальну недостатність.

Недостатність зовнішнього дихання - патологічний стан, при якому система зовнішнього дихання не здатна забезпечити нормальний склад газів крові (газовий гомеостаз). Внаслідок чого напруження кисню в артеріальної крові знижується (гіпоксемія), а вуглекислота нагромаджується (гіперкапнія).

Порушення альвеолярної вентиляції:

1. Альвеолярна гіповентиляція - найчастіша форма у розвитку
вентиляційної (гіперкапнічної) дихальної недостатності.

В залежності від причин вона буває: центрогенна (порушення дихального центру), нервова-м'язова (порушення дихальних м'язів і їх іннервації), токарно-діафрагмальна (порушення грудної клітки,
діафрагми, плеври), бронхолегенева.

В залежності від механізмів вона буває: обструктивна (ураження повітроносних шляхів), рестриктивна (ураження легень). Рестриктивні порушення виникають при запаленнях, венозному застої легень, хірургічному вдаленні легеня, а також при спадінні легеневої тканини - ателектазі, колапсі (при пневмотораксі, гідротораксі), при бронхіальній астмі, фіброзі легень, при дефіциті сурфактата (ліпідно - білковий комплекс, який запобігає злипанню альвеол). Наслідок - приводе до розвитку асфіксії.

2. Альвеолярна гіпервентиляція - виникає при збудженні дихального центру, болях, гострої крововтрати та ін.

Наслідки: гіпокапнія, алкалоз.

Порушення перфузії

Порушення перфузії (легеневого кровообігу) - це є наслідок порушення кровообігу легень.
Причини: хвороби серця, вади серця, судинна недостатність (шок),
легенева гіпертензія при хворобах легень та серця та ін. Наслідки:
гіпоксемія, гіперкапнія.

Порушення дифузії газів

□ Причини порушення дифузії газів у легенях.

1) зменшення коефіцієнта дифузії в зв’язку із зміною властивостей легеневої тканини (відкладення ліпідів, гіаліну, амілоїду, солей кальцію); 2) зменшення площі дифузії супроводжує ушкодження дихальної поверхні легень; 3) зменшення різниці між парціальним тиском газів у альвеолярному повітрі і в крові легеневих капілярів, що виникає при всіх порушеннях вентиляції легень; 4) зменшення часу контакту крові з альвеолярним повітрям. Дифузія кисню порушується в тому випадку, якщо час контакту стає меншим 0,3 с.; 5) збільшення товщини альвеоло-капілярної мембрани.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Рак легенів	\|	Прояви порушення зовнішнього дихання.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.