Загоювання переломів

Кісткова тканина здатна досить повноцінно відновлювати анатомічну форму, гістологічну структуру і функціональну придатність. Відновлювання цілості кістки (репарація) відбувається за рахунок проліферації клітин окістя, ендоста, недостатньо диференційованих плюрипотентних клітин кісткового мозку, а також унаслідок метаплазії навколакісткових тканин.

Кістковий мозоль складається з періостального (зовнішнього) мозоля, що утворюється з тканин окістя, ендостального (внутрішнього) мозоля, що розвивається з кісткового мозку, і проміжного мозоля, котрий утворюється з гаверсових каналів та параостального мозоля. Останній виникає з сполучної тканини.

У ділянці перелому травма спричинює процеси, подібні до асептич-ного запалення. Водночас із розсмоктуванням змертвілих тканин і місцевою фагоцитарною реакцією виникає проліферація клітин, які виконують різні функції. Розвивається так званий первинний кістковий мозоль, який виявляють під час рентгенологічного дослідження через 20 днів після перелому.

Згодом відбувається перебудова первинного регенерату. У цей період відновлюється кістково-мозкова порожнина, кістковий шар і окістя, відкладаються солі кальцію. Кістка набуває нормальної структури. Процес повного відновлення структури і функції кістки триває від кількох місяців до 2-3 років.

Виділяють два типи зрощення переломів: первинне і вторинне.

Первинне зрощення звичайно відбувається протягом короткого часу первинним остеогенезом шляхом утворення інтермедіарного мозоля. Умовами для цього є забиті чи компресійні переломи з мінімальним діастазом між відламками і стабільна фіксація.

Вторинне зрощення кісток відбувається шляхом утворення періосталь-ного і ендостального видів мозоля і метаплазії гематоми та м’яких тканин (параостальний) мозоль. Причиною цього типу репарації стає неповноцінна фіксація відламків та їхня недосконала репозиція. На рентгенограмі такий мозоль має вигляд муфти з кісткової тканини довкола місця перелому. Термін зрощення кістки значно подовжується.

Етапи репарації кісткової тканини

1. Асептичне запалення: підвищення температури до 38⁰С (всмоктування продуктів розпаду).

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
П Е Р Е Л О М И	\|

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.