• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Гломерулонефрит

Порушення функції нирок.

Постренальні механізми –пов’язані зі збільшенням внутрішньониркового тиску при утрудненні відведення сечі (аденома простати, каміння, пухлини).

Прояв:

— зміни кількості сечі

— зміни складу сечі

— зміни ритму сечовиділення

Зміни кількості сечі:

1. Поліурія - збільшення діурезу, розвивається в результаті:

— збільшення фільтрації (введення великої кількості води, при зниженні білковосинтетичної функції печінки, голоданні),

— послаблення реабсорбції води (при зниженні виділення антидіуретичного гормона, при цукровому діабеті, гіперфункції щитоподібної залози),

2. Олігурія - зменшення діурезу (нижче від 500 мл)

3. Анурія -припинення сечовиділення (діурез не перевищує 100 мл)

Олігурія і анурія є результатом зниження фільтрації або збільшення реабсорбції води. Зниження фільтрації відбувається при різком падінні гідродинамічного тиску крові (після крововтрат, склерозі нирок). Збільшення реабсорбції спостерігається при збільшені виділення АДГ, зниженні тироксина, збільшенні альдостерона, дистрофії канальців.

Зміни складу сечі:

1. Гіперстенурія -збільшення відносної густини (гострий гломерулонефрит),

2. Гіпостенурія -зниження концентрації сечі в канальцях (хронічний гломерулонефрит, недостатність АДГ).

3. Ізостенурія -постійна концентрація сечі за добу.

4. Глюкозурія -при зниженні реабсорбції глюкози (цукровий діабет, уроджені патології), в сечі з'являється цукор.

5. Аміноцидурія -виділення з сечею вільних амінокислот (при посиленому розпаді білків пухлини, запалення, ферментопатії).

6. Протеїнурія - виведення із сечею значної кількості білка (запалення нирок, сечовивідних шляхів).

7. Гематурія -виділення крові із сечею (гостре запалення, інфаркт нирок)

8. Піурія – лейкоцити в сечі (гній)

9. Циліндурія - виділення із сечею особливих утворів:

— гіалінові (з білка),

— зернисті (з епітеліальних клітин),

— воскоподібні (з гіалінової основи).

Зміни ритму сечовиділення:

1) полакіурія - збільшення частоти сечовиділення (при запаленні
сечового міхура, аденоми простати)

2) олакізурія - зменшення частоти сечовиділення (пов'язано з аліментарними факторами, з хворобами нирок, ендокринних залоз)

3) ніктурія - перебільшення нічного діурезу.

- переважно інфекційно-алергичне захворювання, яке морфологічно характеризується дифузним пошкодженням мембранних структур клубочка і клінічно проявляється олігурією, гематурією, протеїнурією, артеріальною гіпертензією і набряками.

Види ГН:

1. Бактеріальний гломерулонефрит.

У 80 % випадках причиною стає в-гемолітичний стрептокок.

2. Небактеріальний гломерулонефрит - виникає у хворих із дифузним ураженням сполучної тканини, після вакцинації, охолодження, дії медикаментів і хімічних сполук.

Види гломерулонефриту:

— За механізмом розвитку:

1. Імунокомплексний -на базальній мембрані клубочка фіксуються
імунні комплекси, які утворюються і циркулюють в крові (гостра,
хронічна форма).

2. Аутоімунний (антитільний) -пов'язаний з утворенням антитіл
проти протеїдів базальної мембрани клубочків (підгостра форма)

— За морфологією:

1. З реакцією гіпечутливості негайного типу (ГНТ) -характерно для
гострого, підгострого гломерулонефриту.

2. З реакцією гіперчутливості сповільненого типу (ГСТ) -характеризує
хронічний гломерулонефрит.

— За локалізацією пат. процесу:

1. Інтракапілярний - патологічний процес розвивається в капілярах і
мезангіумі

2. Екстракапілярний - в капсулі клубочка.

— За характером запалення: ексудативний, продуктивний.

— За перебігом: гострий, підгострий, хронічний.

Переглядів: 756