• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Сечокам'яна хвороба

Хронічний пієлонефрит

Гострий пієлонефрит

Гострий гломерулонефрит

Починається з інтракапілярного, до якого приєднується екстракапілярний патологічний процес.

Морфологія гострого ГН:

За характером запалення - ексудативним, продуктивним. Імунні комплекси відкладаються на базальних мембранах капілярів клубочків двох нирок і ушкоджують їх. Розвивається ваксуліт, який клінічно проявляється гематурією. В порожнині капсули накопичується ексудат. Нирки набряклі, збільшені, кора сіро-кричневого кольору з червоним крапом на поверхні (строката нирка).

Підгострий гломерулонефрит (злоякісний)

Швидко прогресуючий, за 1,5-2 роки розвивається ХНН. Розвивається екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит. В капсулі клубочка утворюється "півмісяці" - проліферація нефротелія капсул, тому капіляри тромбуються, некротизуються, гіалінизуються.Нирки збільшені, в'ялі, набряклі, кора жовто-сіра (тому, що є ліпідоз) із червоним крапом на поверхні (велика строката нирка).

Хронічний гломерулонефрит

Наслідок гострого або самостійне захворювання. Закінчується хронічною нирковою недостатністю.

Види за клінікою:

— латентна,

— гіпертензівна,

— нефротична,

— змішана.

Морфологія хронічного ГН:

- імунні комплекси не фагоцитуються лейкоцитами, а обволакуються речовиной базальної мембрани.

Мікроознаки: стінки капілярів товсті, гіалінізовані, розвивається дистрофія епітелія, атрофія канальців, склероз строми. Збережені нефрони гіпертрофуються (поверхня нирок набуває зернистого вигляду).

Макроознаки. Нирки малі, сухі, малок рівні, зморщені (вторинно-стулярна нирка).

Пієлонефрит - запалення ниркової миски, чашечок, паренхіми з переважною локалізацією процесу в проміжній тканині (інтерстеціальний нефрит).

Причина - різні мікроби.

— За характером запалення - це гнійний нефрит,

— За перебігом - гострий або хронічний.

Морфологія - набряк і нейтрофільна інфільтрація нирок, появою мікроабцесів (апостем).В нирковій мисці і чашечках мутна сеча або гній

При хронічному процесі виникає склероз, ексудативно-некротичні зміни нирок.В розширених канальцях нефрона накопичується колоїд ("щитоподібна" нирка).

Ускладнення:

1. Карбункул - з'єднання мікроабцесів,

2. Піонефроз - гнійне розплавлення нирки,

3. Паранефрит - запалення жирової капсули,

4. Папілонекроз пірамід.

Наслідки:

— Видужання (гостра форма),

— Вторинно - зморшена нирка,

— Смерть від ускладнень.

- хронічне захворювання, при якому в ниркових чашечках, мисках і сечоводах утворюються камінці, різні за величиною, структурою і хімічним складом (фосфати, урати, оксалати, карбонати).

Причини: порушення мінерального обміну, авітаміноз А, запалення, сечовий стаз.

Патогенез сечокам'яної хвороби

— Камені, перекриваючи шляхи відтоку сечі, викликають розширення, атрофію, запалення і склероз таких відділів сечових шляхів, які розташовані вище перешкоди.

— Камені миски нирки спричиняють гідронефроз (атрофію нирки), камені сечовода - гідроуретеронефроз.

Переглядів: 797