МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів
Контакти
Тлумачний словник Авто Автоматизація Архітектура Астрономія Аудит Біологія Будівництво Бухгалтерія Винахідництво Виробництво Військова справа Генетика Географія Геологія Господарство Держава Дім Екологія Економетрика Економіка Електроніка Журналістика та ЗМІ Зв'язок Іноземні мови Інформатика Історія Комп'ютери Креслення Кулінарія Культура Лексикологія Література Логіка Маркетинг Математика Машинобудування Медицина Менеджмент Метали і Зварювання Механіка Мистецтво Музика Населення Освіта Охорона безпеки життя Охорона Праці Педагогіка Політика Право Програмування Промисловість Психологія Радіо Регилия Соціологія Спорт Стандартизація Технології Торгівля Туризм Фізика Фізіологія Філософія Фінанси Хімія Юриспунденкция |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код МКХ 10 - Е 06.0Протокол надання медичної допомоги дітям хворим на Гострий тиреоїдит Визначення: Гострий тиреоидїт (гострий гнійний тиреоїдит) – гостре запалення щитоподібної залози (ЩЗ) бактеріальної етіології. Формулювання діагнозу: Гострий тиреоїдит, еутиреоз. Критерії діагностики: 1. Клінічні: Анамнез: - Перенесена гнійна інфекція (гострий тонзиліт, отит, парадонтит, тощо), сепсис, імунодефіцит. Збудник (Staphylococcus aureus, стрептококки, Escherihia coli, рідше гриби) потрапляє до ЩЗ гематогенно або лімфогенно). - Проникаючі травми щитоподібної залози. - Пороки розвитку щитоподібно-язичної протоки (щитоподібно-язичний свищ, киста). Клініка: - Підвищення температури тіла до фебрільних цифр. - Швидке збільшення ЩЗ (часто асиметричне) з характерним ущільненням і болем при пальпації, з іррадіацією болю у вухо, потилицю, нижню щелепу. - Збільшення шийних лімфовузлів - Шкіра над ЩЗ червона, гаряча, може визначатись флуктуація.
а. Обов‘язкові - У загальному аналізі крові - лейкоцитоз зі зрушенням уліво, помірне прискорення ШОЭ. - На УЗД щитоподібної залози – не чітко окреслені ділянки зниження ехогенності аюбо анехогенні. - зазвичай зберігається еутиреоз. Можливе незначне транзиторне підвищення рівнів Т3 і Т4 (деструктивного характеру) - При пункційній біопсії проводять морфологічне і бактеріологічне дослідження пунктата (з визначенням чутливості флори до антибактеріальних препаратів). При біопсії можна отримати гнійний вміст. б. Додаткові - При сцинтіграфії ЩЗ з Тс 99m або І 123 –„холодні” ділянки.
Диференційна діагностика:
* При підозрі на гострий тиреоїдит обов'язковим є дослідження аспірата з визначенням чутливості флори до антимікробних препаратів. Лікування - Консервативне - проводиться в ендокринологічному відділенні в гостро му періоді хвороби - Антибактеріальна терапія у віковому дозуванні. На початку лікування – антибіотики широкого спектру дії, відповідно до чутливості флори, що висіяна з біоптата - Не стероїдні протизапальні препарати коротким курсом у віковому дозуванні - Симптоматичне, при транзиторному тиреотоксикозі - b - адреноблокатори. - Тривалість лікування - 3-4 тижня - Хірургічне лікування - при абсцедуванні – розкриття та дренування абсцесу, усунення анатомічного дефекту. Критерії ефективності лікування - Одужання пацієнта: відсутність клінічних і параклінічних проявів хвороби (лабораторних, УЗД щитоподібної залози). - Відсутність рецидивів. - Відсутність ускладнень. Результат захворювання: - Як правило, повне видужання. - Можливі ускладнення o Гнійний медіастеніт o Флегмона шиї, o Сепсис o мимовільне розкриття абсцесу назовні або в середостіння; o шийний тромбофлебіт; o рецидивуючий перебіг, що погіршує прогноз. Профілактика Санація первинних вогнищ інфекції
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|