• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Розтирання, його фізіологічний вплив на організм людини

Розтирання – це прийом масажу, що полягає в зміщенні або розтягуванні шкіри в різних напрямках разом з підлеглими тканинами. На відміну від погладжування і витискання при розтиранні рука масажиста не ковзає по шкірі, а зрушує її, утворюючи попереду себе шкірну складку у вигляді валика. При
цьому рука, виконуючи розтираючі рухи, впливає на шкіру, підшкірну клітковину і м'яз.

Застосовується розтирання на суглобах і сухожиллях, в місцях виходу нервів, а також по ходу нервових стовбурів, на ділянках зі зниженим кровообігом і в місцях, де є застійні явища (п'ята, підошва, стегно із зовнішньої сторони, підреберний кут, фасції і апоневрози). Застосовується розтирання і на шкірі при невритах і невралгіях, при опіках та інших шкірних захворюваннях, в косметичному масажі, іноді після поранень і травм (Бірюков, 1999).

Прийоми розтирання поєднуються з погладжуванням і руховими діями.

Фізіологічний вплив розтирання на організм:

Ø Підсилює кровообіг за рахунок розширення судин і прискорення кровотоку в них; в результаті цього до тканин надходить більше кисню, поживних і хімічноактивних речовин, швидше видаляються продукти обміну;

Ø Сприяє розтягуванню спайок, рубців, розсмоктуванню і видаленню відкладень у тканинах суглобів;

Ø Сприяє збільшенню амплітуди рухів в суглобах і розвитку їх міцності;

Ø Сприятливо діє при захворюваннях суглобів, забитті, розтягненнях і після вивихів;

Ø Уповільнює старіння суглобів, діє як знеболюючий засіб при травмах і інших захворюваннях;

Ø При енергійному розтиранні температура шкіри підвищується на 3-5 °С, що сприяє зменшенню в'язкості м'язів, їх розслабленню і підвищенню їх еластичності та здатності розтягуватися;

Ø Глибокий вплив розтирання допомагає ліквідувати набряки, забезпечує розсмоктування різних патологічних відкладень, посилює лімфоутворення;

Ø В місцях виходу нервів і по їх ходу знижується збудливість, зменшуються болі при невритах і невралгіях.

Основні види прийому розтирання:

1. Прямолінійне, зигзагоподібне і спіралеподібне розтирання «щипцями».

2. Прямолінійне, спіралеподібне або кругоподібне чотири до одного і один до чотирьох (чотири до одного, коли розтирають чотири пальці і переміщуються до великого, який є для них опорою; і один до чотирьох, коли розтирає великий палець, переміщаючись до чотирьох, що слугують для нього опорою). Прийом може виконуватися з обтяженням.

3. Прямолінійне подушечками чотирьох пальців і основою долонь.

4. Прямолінійне, спіралеподібне або кругоподібне розтирання подушечками чотирьох пальців, однією і двома руками.

5. Спіралеподібне або кругоподібне розтирання фалангами зігнутих пальців, однією і двома руками.

6. Прямолінійне, зигзагоподібне, спіралеподібне або
кругоподібне розтирання основою долоні, однією і двома руками.

7. Прямолінійне подушечкою і бугром великого пальця, однією і двома руками:

а) рухом знизу вгору;

б) рухом знизу вгору в сторону;

в) рухом зверху вниз.

8. Спіралеподібне або кругоподібне розтирання променевою стороною кисті.

9. Спіралеподібне або кругоподібне розтирання ребром долоні.

10. Спіралеподібне або кругоподібне розтирання гребенем кулака.

11. Спіралеподібне або кругоподібне розтирання гіпотенаром (підвищення м'язів 5-го пальця).

12. Спіралеподібне або кругоподібне розтирання ребром великого пальця (латеральною частиною великого пальця).

13. Спіралеподібне або кругоподібне розтирання бугром великого пальця (підвищенням м'язів 1-го пальця).

14. Кругоподібне дзьобовидне розтирання (тильною стороною 4-го і 5-го пальців), кистю вперед.

15. Прямолінійне, зигзагоподібне і кругоподібне розтирання подушечкою великого пальця.

16. Прямолінійне, кругоподібне розтирання і пунктирування подушечкою середнього пальця.

17. Прямолінійне, кругоподібне розтирання і штрихування граблеподібно розставленими пальцями.

Прямолінійне, зигзагоподібне і спіралеподібне розтирання «щипцями». Виконується тільки на суглобах. для цього рука у вигляді арки встановлюється над суглобом і ковзає вгору, масажуючи великим пальцем зовнішню сторону суглоба, а чотирма – внутрішню (рис. 46).

Рис. 46

Прямолінійне розтирання виконується прямолінійно, торкаючись великим пальцем кушетки при масажі зовнішнього боку суглоба, і чотирма пальцями – при масажі внутрішньої сторони.

При зигзагоподібному розтиранні рука ковзає вгору, зміщуючись то всередину, то назовні.

При спіралеподібному розтиранні рухи виконуються так само, як при прямолінійному, тільки у вигляді спіралі.

Застосовується на передній і задній поверхнях колінного суглоба, ахілловому сухожиллі, на гомілковостопному, ліктьовому і променезап’ястном суглобах.

Прямолінійне, спіралеподібне або кругоподібне чотири до одного і один до чотирьох. Рука накладається на суглоб у вигляді арки, великий палець фіксується, а чотири пальці пересуваються у напрямку до великого, який є для них опорою; при просуванні великого пальця до чотирьох опорою служать чотири пальці. У всіх випадках чотири пальці зімкнуті (рис. 47, 48).

Рис. 47 Рис. 48

Розтирання супроводиться всіма пальцями на великих суглобах, таких, як колінний, або подушечками пальців там, де неможливо
умістити всі пальці, наприклад на ахіллове сухожилля.

Для посилення впливу описаний прийом виконується з обтяженням. Коли розтирання проводитися чотирма пальцями, обтяжуються вони всіма пальцями іншої руки (палець на палець), коли ж розтирання проводиться великим пальцем, то його нігтьова фаланга теж обтяжується всіма пальцями. Обтяження крім посилення тиску на масажовану ділянку допомагає обертати пальці й запобігає передчасному стомленню рук масажиста.

Прямолінійне подушечками чотирьох пальців і основою долонь. Прямолінійний рух починається подушечками чотирьох пальців, тобто при виконанні цього прийому на колінному суглобі подушечки чотирьох пальців обох рук накладають на бічні поверхні гомілки і, просуваючи їх вгору, закінчують розтирання основою долонь. Застосовується прийом на задній і передній поверхні колінного суглоба.

Прямолінійне, спіралеподібне або кругоподібне розтирання подушечками чотирьох пальців, однією і двома руками. При виконанні даного прийому на одному з суглобів (колінному, ліктьовому) подушечки чотирьох пальців накладають на суглоб збоку і виконують перераховані рухи або який-небудь з перерахованих рухів однієї або двома руками.

Рух пальців у всіх випадках відбувається в бік мізинця (рис. 49, 50). На тильній стороні променезап’ястного суглоба ці рухи виконуються по
всьому суглобу.

Рис 49, 50

Застосовується даний прийом на суглобах (тазостегновому,
колінному, гомілковостопному, плечовому, ліктьовому, променезап’ястному), на ахілловому сухожиллі, фасції трапецієподібного м'яза, на крижах, уздовж гребеня клубової кістки, на міжп’ястних проміжках, на шиї уздовж хребетного стовпа. Цей прийом можна виконувати також і з обтяженням.

Спіралеподібне або кругоподібне розтирання фалангами зігнутих пальців, однією і двома руками. Вид прийому технічно виконується так само, як і розминання фалангами зігнутих пальців, (фалангами пальців кулака з відведеним великим пальцем і упором на нього виконується круговий рух або рух по спіралі в бік мізинця; рис. 51). Виконується він однією рукою, двома руками й іноді з обтяженням.

Застосовується прийом на шиї уздовж хребетного
стовпа двома руками, на фасції трапецієподібного м'яза однією рукою, іноді і з обтяженням, на ділянці нирок, крижах, гребені клубової кістки і тазостегновому суглобі однією рукою, на колінному суглобі в обох положеннях двома руками, на п'яті і підошві однією рукою, на плечовому і ліктьовому суглобах при положенні лежачи на животі – однією рукою, а на ліктьовому суглобі при положенні лежачи на спині – двома руками та на грудині і широкій фасції стегна однією рукою.

Прямолінійне, зигзагоподібне, спіралеподібне або кругоподібне розтирання основою долоні, однією і двома руками. Техніка виконання даного виду прийому така ж, як і техніка розминання основою долоні (кисть руки знаходиться в найбільш розслабленому стані, пальці для цього трохи зігнуті; при виконанні прямолінійного руху кисть, спираючись на основу долоні, переміщується знизу догори, при зигзагоподібному – зигзагами вправо і вліво, при спіралеподібному і кругоподібному – рухами в бік мізинця (рис. 52). Вид прийому може виконуватися як однією, так і двома руками.

Застосовується на суглобах, зв'язках, сухожиллях, фасціях, на крижах, на тильних сторонах долонь, стоп ніг і по всій довжині спини.

Прямолінійне подушечкою і бугром великого пальця, однією і двома руками. Залежно від місця застосування цей прийом може виконуватися:

а) рухом знизу вгору;

б) рухом знизу вгору в сторону і

в) рухом зверху вниз як однієї, так і двома руками.

При переміщенні руки вгору подушечку великого
пальця накладають на нижню частину масажованої ділянки і, розтираючи, переміщають вгору або вгору і в сторону, з додатковим зусиллям на бугор великого пальця.

Рухом зверху вниз на початок масажованої ділянки накладаються горби великих пальців і, переміщуючи руки вниз закінчують рух додатковим зусиллям на подушечки великих пальців. Додаткове зусилля частиною кисті руки при даному русі може здійснюватися і по-іншому, як, наприклад, при розтиранні гребеня клубової кістки. На початок масажованої ділянки накладається подушечка великого пальця і, переміщуючись вниз,
підключається горб великого пальця.

Рух знизу вгору застосовується на фасції трапецієвидного м'яза – однією рукою, на ахілловому сухожиллі – обома руками, на грудині – однієї рукою.

Рух знизу вгору в сторону застосовується на поперековій області і крижах – однією рукою.

Рух зверху вниз застосовується на гомілковостопному суглобі і підреберній куті – двома руками.

Спіралеподібне або кругоподібне розтирання променевою стороною кисті. Кисть при виконанні цього виду прийому знаходиться в положені, коли 1-ий та 3-ій пальці зімкнуті, а 2-ий дещо відведено вгору. Рухи по спіралі або по кругу спрямовані в бік мізинця (рис. 53).

Застосовується на попереку, на широкій фасції стегна, на колінному суглобі при обох положеннях, на передній поверхні гомілки при розминанні.

Спіралеподібне або кругоподібне розтирання ребром долоні. Долоня при виконанні цього виду прийому дещо зігнута в п'ястно-фаланговому суглобі, подушечка великого пальця притиснута до середньої фаланги вказівного пальця, а мізинець злегка заглиблений всередину (рис. 54).

Застосовується на поперековій області, на ахілловому сухожиллі, на тильній стороні кисті і стопи, на м'язах верхніх кінцівок при розминанні.

Спіралеподібне або кругоподібне розтирання гребенем кулака. Цей вид прийому виконується средньопроксимальними суглобами пальців кисті руки, стиснутої в кулак (гребінь кулака), при відведеному великому пальці спиралевидно або кругоподібно (рис. 55).

Застосовується на тазостегновому суглобі, гребені клубової кістки, стопах ніг і кистей рук.

Спіралеподібне або кругоподібне розтирання гіпотенаром (підвищення м'язів 5-го пальця). Техніка виконання цього виду прийому така ж, як і техніка прийому розтирання основою долоні. Пальці кисті руки напівзігнуті, тиснути доводиться не на основу долоні, а на гипотенар з виконанням руху
спіралеподібно або кругоподібно (рис. 56).

Застосовується на ділянці нирок і на гребені клубової кістки.

Спіралеподібне або кругоподібне розтирання ребром великого пальця (латеральною частиною великого пальця). Застосовуючи цей вид прийому, кисть руки стискається в кулак, основи пальців впираються всередину підвищення м'язів 1-го і 5-го пальців, великий палець випрямлений і притиснутий до вказівного (рис. 57). Наклавши ребро великого пальця на масажовану ділянку, здійснюють спіралеподібні і колоподібні рухи.

Застосовується він на фасції трапецієподібного м’яза, крижах, ахілловому
сухожиллі – двома руками, на плечовому суглобі, м’язах верхніх кінцівок і найдовшому м'язі спини – при розминанні.

Спіралеподібне або кругоподібне розтирання горбом великого пальця (підвищенням м'язів 1-го пальця). Цей вид прийому по техніці виконання аналогічний розтиранню основою долоні і розтиранню гіпотенаром. В даному випадку розтирання здійснюється горбом великого пальця, для чого кисть злегка стискається в кулак і зусилля припадає на горб великого пальця з обертанням в сторону мізинця (зовнішню сторону; рис. 58).

Виконуватися він може однією і двома руками на колінному суглобі, на ліктьовому і променезап'ястковому суглобах, на фасції трапецієподібного м'яза, на грудині, широкій фасції стегна.

Кругоподібне дзьобовидне розтирання (тильною стороною 4-го і 5-го пальців), кистю вперед. Для виконання цього виду прийому кисть, складена у вигляді «дзьоба», 4-5-м пальцями тильною стороною накладається на масажовану ділянку і колоподібними рухами проводиться розтирання, переміщаючи кисть вгору (рис. 59).

Застосовується на фасції трапецієподібного м'яза.

Прямолінійне, зигзагоподібне і колоподібне розтирання подушечкою великого пальця. Розтирання даними видом прийому виконується як однією рукою (великим пальцем), так і двома, одночасно або поперемінно. Для цього подушечки великих пальців накладаються на масажовану ділянку, притискають тканини до кісткового ложа і розтирають вищеназваними рухами (рис. 60).

Застосовується прийом на попереку, суглобах, на фасції трапецієподібного м'яза, на крижах, на ахілловому сухожиллі, міжреберних проміжках, на міжп’ястних і міжплеснових проміжках, на грудині, шиї – вздовж хребта.

Прямолінійне, колоподібне розтирання і пунктирування подушечкою середнього пальця. Цей вид прийому виконується при положенні, коли подушечку середнього пальця руки накладають на масажовану ділянку і здійснюють рухи прямолінійні, кругоподібні і в вигляді пунктирування. Даний прийом частіше виконується з обтяженням, для цього вказівний палець накладається зверху на середній палець, що і створює забезпечує додаткове зусилля (рис. 61).

Застосовується прийом на міжреберних, міжп’ястних, між плеснових проміжках і на променезап'ясткових суглобах. Між лопаткою і хребетним стовпом крім цього прийому виконується вібрація середнім пальцем.

Прямолінійне, кругоподібне розтирання і штрихування граблеподібно розставленими пальцями. При виконанні цього прийому на міжреберних проміжках пальці рук, розставлені граблеподібно, розміщуютб між ребрами і подушечками здійснюють послідовно згадані рухи, включаючи штрихування, тобто рухи вгору-вниз (рис. 62).

Допоміжні види прийому розтирання:

1. Штрихование.

2. Пиляння.

3. Перетинання.

4. Стругання.

Штрихування проводиться подушечками кінцевих фаланг
2-го, 3-го або 2-4-го пальців. Вони при цьому випрямлені, максимально розігнуті і знаходяться під кутом 30 ° до масажованої поверхні (рис. 63).

Тиснути слід короткими поступальними рухами як поздовжньо, так і поперечно. Прийом застосовують в області рубців шкіри, атрофії окремих м'язових груп, при захворюваннях шкіри, млявих паралічах.

Пиляння виконують ліктьовим краєм кисті або обох кистей. При пилянні двома руками кисті слід установити так, щоб долонні поверхні були звернені
одна до одної і знаходилися на відстані 1-3 см, і проводити ними рухи в протилежних напрямках. Між кистями повинен утворитися валик з масажованої
тканини (рис. 64).

Перетинання (пересекание) виконується променевими краями кисті. Прийом може проводитися з відведеними великими пальцями або з приведеними (притиснутими до внутрішньої частини долоні). І з відведеними, і з приведеними великими пальцями виконують рухи не прямолінійно вгору-вниз,
а концентрично у вигляді вісімки. застосовуються ці види прийому розтирання на поперекової області (рис. 65).

Стругання виконується однією або двома руками. Кисті встановлюються одна за одною і поступальними рухами, що нагадують стругання, занурюються в тканини подушечками пальців, сприяючи їх розтягненню і зміщенню
(рис. 66).

Прийом стругання дуже схожий на прийом штрихування, але руки вперед повинні рухатися на більшу відстань, ніж назад. Стругання використовують як більш сильний і результативніший прийом, ніж штрихування, при спайках, рубцях, значному жировому прошарку. Цей прийом застосовується також при захворюваннях шкіри (псоріаз, екзема), де потрібно уникати впливу на вражені ділянки, при атрофії окремих м'язів і м'язових груп.

Методичні рекомендації щодо проведення розтирання:

1. Прийоми розтирання проводять повільніше, ніж погладжування, але значно інтенсивніше.

2. При розтиранні напрям руху не визначається ходом лімфатичних шляхів, воно може відбуватися в будь-яких напрямках, так як в більшості випадків виконується на обмеженій ділянці.

3. При масажі малорухомих тканин (наприклад, рубців), глибоко спаяних з підлеглими тканинами, рука масажиста при розтиранні зберігає щільний контакт зі шкірою. Цього можна досягти, якщо при масажі не застосовувати змащувальних засобів.

4. Розтирання, залежно від показань, може бути поверхневим і глибоким. Сила тиску залежить від кута нахилу руки, що масажує (зростання відбувається при більшому куті нахилу), а також за допомогою руки, що накладається на іншу (обтяження).

5. Розтирання завжди комбінують з погладжуванням, так як при больових відчуттях в області паталогічного вогнища погладжування зменшує біль, сприяє розслабленню тканин.

6. Розтирання передує рухам у суглобах, зв’язках, готує їх до дій, попереджаючи больові відчуття або навіть ушкодження.

7. В одному сеансі масажу рекомендується застосовувати тільки ті види розтирання, які визначаються цільової установкою масажу, місцем його проведення, станом організму.

8. Розтирання – дуже інтенсивний прийом, тому масажист повинен діяти обережно, щоб не пошкодити шкіру.

Найчастіше зустрічаються такі помилки в процесі виконання розтирання (за В. І. Васічкіним):

– грубе, болісне виконання прийому;

– виконують ковзаючі рухи по шкірі, а не разом з нею;

– розтирають прямими пальцями, а не зігнутими в між фалангових суглобах. Це болісно для клієнта і втомлює руки масажиста;

– під час проведення різновидів цього прийому, виконують не одночасно фази обома руками, а почергово.

Питання для самоконтролю

1. Охарактеризуйте поняття «прогладжування».

2. У чому полягає фізіологічний вплив погладжування на організм людини?

3. Поясніть техніку виконання погладжування.

4. Дайте характеристику витискання як прийому гігієнічного, спортивного і лікувального масажу.

5. У чому полягає фізіологічний вплив розтирання на організм людини?

6. Чим розтирання відрізняється від погладжування і витискання?

7. Техніка виконання розтирання.

8. Проаналізуйте помилки, які найчастіше виникають під час виконання погладжування, витискання і розтирання.

Переглядів: 4805