МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Атріо-вентрикулярна блокада.Атріо-вентрикулярна блокада – це порушення провідності електричного імпульсу від передсердь до шлкночків через атріо-вентрикулярний вузел. Причини виникнення : 1) гострий інфаркт міокарду; 2) передозуванні медикаментами (серцевими глікозидами, блокаторами Са каналів, ß-адреноблокаторами); 3) міокардит. Класифікація: Атріо-вентрикулярна блокада І ступеню –стійке збільшення часу проведення імпульсу через А-В вузел. Зміни на ЕКГ: n тривалість інтервалу р-q більше 0,2с . Атріо-вентрикулярна блокада ІІ ступеню –частина імпульсів не проводиться до шлуночків. Виділяють 2 види : 1) Мобітц І , зміни на ЕКГ: n поступове збільшення інтервалу р-q закінчується випадінням одного шлуночкового комплексу qRS . 2) Мобітц ІІ , зміни на ЕКГ: n інтервали р-q постійні, можуть бути нормальними або збільшеними; n випадіння одного шлуночкового комплексу qRS відбувається раптово. Атріо-вентрикулярна блокада ІІІ ступеню –характеризується тим, що жоден імпульс не доходить з передсердь до шлуночків. Зміни на ЕКГ: 1) зубці р не повязані з шлуночковими комплексами qRS і реєструються з певною частотою ( 60-90 за хвилину ); 2) шлуночкові комплексі qRS реєструються на одній відстані один від іншого з частотою 20-50 за хвилину; 3) шлуночкові комплекси qRS в залежності від рівня виникнення можуть бути нормальними або деформованими. Клініка : 1) при І ступені може бути безсимптомний перебіг; 2) при ІІ – ІІІ ступені : біль у грудях, зниження АТ, затруднення дихання, порушення свідомості; 3) ЧСС завжди менше 60 за хвилину.
Лікування : 1) атропіну сульфат по 1 мг в/в повільно через 3-5 хвилин до загальної максимальної дози 0,04мг/кг (3-4мг); 2) тимчасова електрокардіостимуляція при порушеннях гемодинаміки ; 3) планове вживлення електротрансплантанту при неефективності медикаментозної терапії. Найбільш небезпечне ускладнення А-В блокади – це виникнення судомного синдрому (синдрому Морган’ї-Адамса-Стокса ), який проявляється : 1) втратою свідомості; 2) появою судом; 3) можлива короткочасна асистолія (6-9 сек); 4) з’являється дифузний ціаноз; 5) ЧСС менше 30 за хвилину. Лікування : 1) найбільш ефективним заходом лікування є негайна електрокардиостимуляція (вживлення електрокардіостимулятора); 2) введення атропіну малоефективне; 3) тимчасовий клінічний позитивний ефект може дати використання : ізадрину (таб.5 мг під язик), алупенту (1 мл 0,05% розчину в/в або в/м).
|
||||||||
|