• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Стронгуляційна асфіксія.

Стронгуляційна асфіксія (повішення) – це гостра дихальна недостатність, яка розвивається внаслідок механічного пережиму шиї.

Патогенез:

1. механічне пережимання дихальних шляхів;

2. пережимання вен шиї – це призводить до ↑ внутрішньочерепного тиску (а це може призводити до внутрішньочерепного крововиливу);

3. механічна травма каротидного синусу – рефлекторна зупинка серця (каротидний синус – це скупчення нервових клітин у місці розгалуження загальної сонної артерії на зовнішню та внутрішню);

4. можливо пошкодження шийного відділу хребта.

Клініка:

· свідомість сплутана або відсутня;

· судоми;

· розширення зіниць;

· ціаноз;

· крововиливи у склери;

· тахікардія з ↑АТ або ↓АТ з брадикардією та переходом в асистолію;

· мимовільні акти дефекації та сечовипорожнення.

Невідкладна допомога:

1. звільнити постраждалого з петлі;

2. при потребі проведення реанімаційних засобів (при зупинці дихання найкраще провести інтубацію трахеї). При відновленні прохідності дихальних шляхів (вони перекриваються язиком) не забуваємо, що запрокидування голови протипоказане, бо є підозра на травмування хребта;

3. ліквідація судом (сібазон 2-4мл в/в, або хоча б MgSO₄ 25% - 10 мл в/в);

4. симптоматична терапія :

· спазмолітики – папаверин 2% 2-4 мл в/в, еуфіллін 2% 5-10 мл в/в, якщо тиск не нижче 90 мм рт.ст.;

· діуретики – з метою профілактики набряку головного мозку (найкраще використовувати манніт 15% 200мл в/в крап, або фуросемід 2-4 мл в/в, хоча деякі автори вважають, що фуросемід при набряку мозку неєфективний);

· при низькому АТ – гормони (краще преднізолон 90-120мг), симпатоміметики (найкраще дофамін 4% - 10 мл на 400 мл фізрозчину в/в крап. під контролем АТ).

Переглядів: 384