Вибір й особливості анестезіологічного забезпечення

При травматологічних і ортопедичних операціях

Ортопедія і травматологія – галузь хірургії, в якій регіонарна анестезія може виявити всі свої переваги в максимальному обсязі, хоча в ряді випадків все-таки слід віддати перевагу загальній багатокомпонентній анестезії. У хворих молодого і середнього віку без серйозної супутньої патології найчастіше вибирають той або інший метод регіонарного знеболювання, який в основному залежить від зони операції, що планується. У літніх хворих із супутньою патологією до регіонарних методів потрібно підходити з обережністю, тому що можливі непередбачені реакції з боку системи кровообігу. У таких випадках обирають загальну анестезію або сполучення загальної і регіонарної анестезії.

Операції на стегні, тазостегновому і колінному суглобах, гомілці й стопі часто виконують під субарахноїдальною або епідуральною анестезією. Гомілку і стопу можна оперувати під провідниковою анестезією – потрібна блокада сідничного і стегнового нерва. Операції на верхній кінцівці виконуються під плексусною анестезією (блокада плечового сплетення за Кулен-Кампфом). Операції на хребті подібні до нейрохірургічних і, безумовно, вимагають загальної багатокомпонентної анестезії з ШВЛ.

Особливістю ортопедичних і травматологічних операцій є виражена пери- і післяопераційна крововтрата, оскільки хірургічний гемостаз у кістковій тканині практично неможливий. У зв'язку із цим під час операцій і після них поповненню ОЦК і кисневої ємкості крові приділяється особлива увага. В ортопедії й травматології стало традицією заготовляння аутокрові, коли перед плановою операцією протягом деякого часу у хворого забирають певний об’єм крові, поповнюючи його інфузійними розчинами. Цю кров хворому і повертають під час операції.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
При операціях на органах черевної порожнини	\|	Загальна анестезія в акушерстві та гінекології

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.