ІІ. Параклінічні

Характеристика рецидивного перебігу

Характеристика підгострого перебігу

Характеристика гострого періоду.

Діагностичні критерії

1. Клінічні –залежать від ступкеня важкості та перебігу звахворювання.

Перший ступінь важкості- легкий.	Середній ступінь важкості-сереньоважкий	Важкий рахіт
-зміни з боку вегетативної нервовоі системи – слабковиражені: підвищена пітливість, погіршення сну, подразливість, неспокій, зниження апетиту, можливі диспептичні явища. -зміни з боку кісткової системи – слабковиражені: податливість та болісність при пальпації кісток черепа, ділянки розм’якшення кісток черепа- краніотабес, деформація кісток черепа- плоска, асиметрична потилиця, лобні та тім’яні горби.	-зміни з боку вегетативної системи - помірно виражені -зміни з боку кісткової системи-помірно виражені: потовщення на ребрах, у місцях з”єднання кісткової та хрящевої частин ребер-“ чотки”, пом’якшення ребер “Гарісонова борозда”, деформація грудини, розширення нижньої апертури, викривленя хребта – кіфоз сколіоз, “О”, “Х” – образні деформації нижніх кінцівок, зниження рухової активності, – наявність помірних змін – з боку м”язової, кровоносної , серцево-судинної, травної систем: -помірне збільшення печінки, селезінки, гіпотонія м’язів зв’язкового оапарату, розхитність суглобів, збільшення розмірів живота,наявність анемії Для рахіту другого ступеня харатерним є ураження кісток у двох або й у трьох відділах скелету.	-значні порушення з боку нервової, кісткової та інших систем: загальна рухова загальмованість, затримка розвитку статичних функцій виражені кісткові деформації, зниження м”язового тонусу, розхитність суглобів, збільшення печінки, селезінки, функціональні порушення з боку серцево-судинної, дихальної, травної, кровоносної систем
Для встановлення діагнозу рахіту легкого ступеня важкості обов’язкова наявність змін з боку кісткової системи.

-швидке прогресування хвороби

-переважання розм”якшання кісток

-виражені зміни вегетативної нервової системи

-переважання остеоідної гіперплазії

-помірні ознаки ураження інших органів і систем.

-чередування періодів загострення і періодів його вщухання.

Обов”язкові лабораторні:

Загальний аналіз крові ( зниження рівня гемоглобіну)

Зниження вмісту загального кальцію , неорганічного фосфору, підвищення активності лужної фосфатази у сироватці крові.

Нормальні показники для дітей віком до 3-х років :

- рівень загального кальцію в сироватці крові- 2,25 – 2, 5 ммоль/л,

-рівень неорганічного фосфору в сироватці крові 1,45- 2,1 ммоль/л,

-активність лужної фосфатази 140-220 од.- для дітей віком до 3-х років.

Проба Сулковича ( виведення кальцію з сечею)

-від”ємна ( - )

-слабопозитивна ( + )

-позитивна( ++ )

-різко позитивна ( +++ )

Додаткові лабораторні:

Підвищення рівня паратгормону, зниження рівня кальцитоніну та вмісту транспортної форми вітаміну Дз ( 25-ОН Дз )в сироватці крові

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Процедура організації уроку-розповіді історії	\|	Профілактичне призначення вітаміну D3 дітям раннього віку та вагітним жінкам

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.001 сек.