Ехокардіоскопія.

ТІЛЬКИ ОДНОЧАСНА НАЯВНІСТЬ ДЕКІЛЬКОХ СИМПТОМІВ, ВКЛЮЧАЮЧИ ЗСУВ ВЕРХІВКОВОГО ПОШТОВХУ, НАБРЯКИ З ПОЯВОЮ ЯМОК ПРИ НАТИСНЕННІ ПАЛЬЦЕМ, ПІДВИЩЕННЯ ВЕНОЗНОГО ТИСКУ, ТРЕТІЙ ТОН СЕРЦЯ, А ТАКОЖ РЕАКЦІЯ ХВОРОГО НА ЛІКУВАННЯ, СПРЯМОВАНЕ НА УСУНЕННЯ СИМПТОМІВ, ДОЗВОЛЯЄ З ПЕВНОЮ ВПЕВНЕНІСТЮ ВСТАНОВИТИ ДІАГНОЗ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ.

Однак, необхідно пам'ятати, що існує лише слабкий зв'язок між виразністю симптоматики і вагою дизфункції серцевого м'яза, а також прогнозом.

ЛАБОРАТОРНО - ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ СН.

АЛГОРИТМ ДІАГНОСТИКИ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ.

ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ	АНЕМІЯ	СН, ОБУМОВЛЕНА ПОГІРШЕННЯМ КИСНЕВОТРАНСПО - РТНОЇ ФУНКЦІЇ КРОВІ
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ СЕЧІ	ПРОТЕЇНУРІЯ ЕРИТРОЦИТИ АБО КЛІТИННІ ЦИЛІНДРИ	НЕФРОТИЧНИЙ СИНДРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
КРЕАТИНИН СИРОВАТКИ	ПІДВИЩЕНИЙ	ОБ'ЄМНЕ ПЕРЕВАНТАЖЕННЯ ВНАСЛІДОК НИРКОВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ
БІЛОК СИРОВАТКИ	ЗНИЖЕНИЙ	ЗБІЛЬШЕННЯ ПОЗАКЛІТИННОГО ОБСЯГУ РІДИНИ ВНАСЛІДОК ГІПОАЛЬБУМІНУРІЇ
Т₄АБО ТТГ ДОСЛІДЖУЮТЬ ПРИ МИГОТЛИВІЙ АРИТМІЇ, ЗАХВОРЮВАННЯХ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ, ВІЦІ ХВОРИХ СТАРШЕ 65 РОКІВ	ЗМІНИ Т₄АБО ТТГ	СН, ЩО ОБУМОВЛЕНА АБО ЗАГОСТРИЛАСЬ ВНАСЛІДОК ЗМІН ФУНКЦІЇ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ.

Існують як неінвазивні, так і інвазивні методи діагностики.

Неівазивні методи.

До них відносяться такі інструментальні методи як електрокардіографія, фонокардіографія, УЗД серця і рентгенологічне дослідження ОГК.

ЕКГ - необхідно звернути увагу, що у хворих СН рідко зустрічається нормальна ЕКГ. Її зміни неспецифічні і не дають можливості запідозрити якусь конкретну причину СН.

Рентгенологічні методи дослідження полягають у многопроєкційній рентгеноскопії серця, яка при необхідності, сполучається з контрастуванням стравоходу. Вивчається і кардіоторакальний індекс.

Рентгенологічне дослідження розмірів серця в прямій (А) і боковій (В) проекціях.

1. Поперечний розмір грудної клітки;

2.Довга вісь серця;

3.Широка вісь серця;

4.Горизонтальна вісь серця.

КТІ = поперечний розмір серця / поперечний розмір грудної клітки X 100% (у нормі ≤50%).

Також за показниками виконуються комп'ютерна і магнітно - резонансна томографія.

Необхідно відзначити, що:

1)Відсутній чіткий зв'язок між розмірами серця і функцією лівого шлуночка;

2) Збільшення розмірів серця (кардіомегалія) часто відсутні при гострій СН, але при нормальних розмірах серця діагноз СН потрібно ретельно перевірити;

3) Кардіомегалія свідчить про високу імовірність СН, особливо при супутнім розширенні вен верхніх відділів легенів;

4) Оцінка легеневих полів надає допомогу у виявленні застійних явищ у легеневій тканині, а також наявності випоту у перикард;

5) Конфігурація серця може свідчити про специфічний діагноз (пороки серця, гіпертонічна хвороба і ін.), також як і наявність відкладень солей кальцію на стулках серця або на листках перикарда;

6) Необхідно виключити наявність захворювань легенів як причину вищезгаданих симптомів.

Є рутинним методом обстеження.

Застосовуються такі варіанти методу як:

За допомогою ультразвуку можна визначити:

1) Функцію клапанів;

2) Розміри камер серця;

3) Наявність гіпертрофії відділів серця;

4) Систолічну і діастолічну функції серця.

ДопплерЕХОкг методами можна кількісно оцінити градієнти тиску на стулках і тиск у правому шлуночку; непрямим методом діагностують підвищення тиску в легеневій артерії у хворих з явною недостатністю тристулкового клапана.

Необхідно звернути увагу на те, що при миготливій аритмії вірогідність ЕХОкг зменшується.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
ЕФЕКТИВНІСТЬ ТЕРАПІЇ, СПРЯМОВАНОЇ НА УСУНЕННЯ	\|	Еллінізму

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.