• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Медсестринський

Медсестринський

процес:

МЕДСЕСТРИНСЬКЕ ОБСТЕЖЕННЯ

1 СКАРГИ АНАМНЕСТИЧНІ ОБ’ЄКТИВНО

МАТЕРІ ДАННІ

Е - відмова від - резус – негативна кров - млявість, адинамія,

Т груді матері, матері і резус позитивна - гіпорефлексія,

А - загальна кров плода, - зригування,

П слабкість - повторна вагітність. - слабкість смоктання.

- гепатоспленомегалія,

- жовтяниця ( блідість шкіри).

ПРОБЛЕМИ ПАЦІЄНТА

2 1. Слабкість смоктання.

Е 2. Зригування.

Т 3. Жовтяниця (блідість ) шкіри.

А 4. Млявість, адинамія.

П 5. Гіпорефлексія.

ВИЗНАЧЕННЯ МЕТИ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ

3 1. Підготовка пацієнта та взяття матеріалу для лабораторних досліджень

Е 2. Догляд та медсестринське спостереження за пацієнтом

Т 3. Виконання лікарських призначень

А

П

4 ПЛАНУВАННЯ ОБСЯГУ МЕДСЕСТРИНСЬКИХ ВТРУЧАНЬ

Е 1. Взяття крові на загальний аналіз, на резус – фактор; сечі на загальний аналіз.

Т 2. Годувати дитину ( з визначенням ДКІ та РКІ) донорським молоком або АМС.

А 3. Здійснювати догляд за пупковою ранкою.

П 4. Систематичний контроль за кольором шкіри, ЧСС, рівнем гемоглобіну.

5. Виконання лікарських призначень: замінне переливання крові,

дезінтоксикаційна терапія в/в крапельно, імунокоригувальна терапія ,

симптоматична терапія.

5 ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТА КОРЕКЦІЯ ДОГЛЯДУ

Е 1. Зникнення інтоксикації, покращання загального стану

Т 2. Зникнення анемії, підвищення гемоглобіну.

А 3. Корекція медсестринських втручань можлива при ускладненнях ( під час ЗПК).

П

Асфіксія новонароджених – це патологічний стан, зумовлений порушенням газообміну (гіпоксія, гіперкапнія, ацидоз), що призводять або до транзиторного порушення функції нейронів, або до їх необоротного пошкодження.

ЕтіологіяПричинами виникнення асфіксії можуть бути:

1. Порушення матково – плацентарного кровообігу

2. Захворювання матері, що супроводжуються гіпоксією

3. Патології плода, пологова травма, недостатні дихальні зусилля

процес:

МЕДСЕСТРИНСЬКЕ ОБСТЕЖЕННЯ

1 СКАРГИ АНАМНЕСТИЧНІ ОБ’ЄКТИВНО

МАТЕРІ ДАННІ

Е - соматичні захворювання - порушення дихання (апное),

Т матері , - гіпотонія ( атонія) м’язів,

А - гестози. – бліда шкіра,

П - знижена (відсутня) ЧСС,

- гіпо- , арефлексія.

ПРОБЛЕМИ ПАЦІЄНТА

2 1. Апное.

Е 2. Гіпотонія, атонія м’язів.

Т 3. Знижена ( відсутня) частота серцевих скорочень.

А 4. Гіпорефлексія, арефлексія.

П

ВИЗНАЧЕННЯ МЕТИ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ

Е 1. Догляд та медсестринське спостереження за пацієнтом

Т 2. Виконання лікарських призначень

А

П

4 ПЛАНУВАННЯ ОБСЯГУ МЕДСЕСТРИНСЬКИХ ВТРУЧАНЬ

Е 1. Надати правильне положення дитині.

Т 2. Відсмоктування слизу з дихальних шляхів, інтубація

А 3. Здійснювати ШВЛ, тактильну стимуляцію, непрямий масаж серця.

П 4. Систематичний контроль за кольором шкіри, ЧСС, частотою дихання.

5. Виконання лікарських призначень:

симптоматична терапія ( протисудомні , сечогінні).

5 ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТА КОРЕКЦІЯ ДОГЛЯДУ

Е 1. Усунення гіпоксії, покращання загального стану.

Т 2. Відновлення або збільшення ЧСС

А 3. Корекція медсестринських втручань можлива при різних ускладненнях

П ( метаболічні порушення, гіпоксично – ішемічна енцефалопатія).

Внутрішньочерепна пологова травма –ушкодження мозку плода під час пологів унаслідок механічних дій (на фоні внутрішньоутробної гіпоксії або без неї), які спричинюють здавлювання або розтрощення мозку, розрив тканин і, як правило, крововилив.

ЕтіологіяДія механічних чинників на голівку плода з ушкодженням судин і крововиливом в оболонку та речовину мозку та внутрішньоутробна асфіксія.

Медсестринський

процес:

МЕДСЕСТРИНСЬКЕ ОБСТЕЖЕННЯ

1 СКАРГИ АНАМНЕСТИЧНІ ОБ’ЄКТИВНО

МАТЕРІ ДАННІ

Е - вузький таз у матері, - неспокій,

Т - тривалі пологи. – „мозковий крик”,

А - зригування,

П - судоми,

- м’язовий гіпертонус,

- тахікардія (брадікардія),

- задишка (апное).

- випинання тім’ячка.

ПРОБЛЕМИ ПАЦІЄНТА

2 1. Зригування.

Е 2. Судоми.

Т 3. Тахікардія (брадікардія).

А 4. Задишка (апное).

П 5. “Мозковий крик”.

ВИЗНАЧЕННЯ МЕТИ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ

Е 1. Догляд та медсестринське спостереження за пацієнтом

Т 2. Виконання лікарських призначень

А 3. Навчити матір пацієнта маніпуляціям по догляду в відновному періоді.

П

4 ПЛАНУВАННЯ ОБСЯГУ МЕДСЕСТРИНСЬКИХ ВТРУЧАНЬ

Е 1. Надати дитині правильне положення.

Т 2. Годувати дитину в залежності від збереження рефлексів ( ДКІ, РКІ).

А 3. Здійснювати догляд під час зригування, блювання.

П 4. Систематичний контроль за руховою активністю, ЧСС, частотою дихання, АТ.

5. Виконання лікарських призначень: дезінтоксикаційна терапія в/в крапельно,

дегідратаційна, корекція метаболічних порушень, протисудомні.

5 ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТА КОРЕКЦІЯ ДОГЛЯДУ

Е 1. Зникнення неврологічних синдромів, покращання загального стану.

Т 2. Корекція медсестринських втручань можлива в відновному періоді.

Переглядів: 1129