• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Механізм утворення жовчних каменів

Сприяючі фактори

Надлишкове вживання багатої жирами

Багато холестерину і мало фосфоліпідів

В печінці літогенної жовчі, яка містить

Холестерину

Етіологія

Обмінне захворювання гепатобіліарної системи, що характеризується утворенням жовчних каменів в ЖМ (холецистолітіаз, хр. калькульозний холецитіт), в загальній жовчній протоці (холедохолітіаз), в печінкових жовчних протоках (внутріпечінковий холелітіаз).

Додаткові методи дослідження

При тривалому перебігу можливе залучення в патологічний процес сонячного сплетіння – вторинний солярний синдром

Симптоми залучення сонячного сплетіння

Піднімається на носки і швидко опускається на

Реберній дузі

Нижче краю реберної дуги на висоті вдиху

Симптоми третьої групи

Вегетативної нервової системи на всю праву половину тіла і праві кінцівки (правосторонній іррітативний синдром).

Зумовлені розповсюдженням подразнення

Симптоми другої групи

Больові відчуття при пальпації:

• орбітальна т. Бергмана (верхньо-внутрішній край орбіти);
• потилична точка Йонаша (місце прикріплення m.trapecius);
• точка Мюссі-Георгієвського (між ніжками m. sternocleidomas-

toideus)- правосторонній френікус-симптом;

• міжлопаткова точка Харитонова (середина внутріш-

нього краю лопатки );

• стегнова точка Лапинського (середина внутрішнього

краю пр. стегна);

• точка правої підколінної ямки;
• плантарна точка (на тилі правої стопи).

• с- м Мерфі – біль під правою реберною дугою при

вдиху;

• с- м Кера – біль в пр. підребер’ї в зоні ЖМ при

глибокій пальпації;

• с- м Гаусмана – біль при ударі ребром долоні

• с- м Ортнера-Грекова – біль при ударі по правій

• с- м Айзенберга II – в стоячому положенні хворий

п’ятки (біль в правому підребер’ї)

• біль в ділянці пупка з іррадіацією в спину (соляральгія), іноді біль носить пекучий характер

• диспептичні явища (їх важко відрізнити від таких при самому холециститі і супутній патології шлунка)

• пальпаторна болісність точок між пупком і р.xiphoideus

• с- м Пекарського – болісність при натискуванні на р.xiphoideus

1. УЗД

1. Ro-графія

1. Фракційне дуоденальне зондування

1. Загальний, біохімічний та імунологічний аналізи крові

Жовчнокам’яна хвороба (ЖКХ)

• запалення ЖВШ
• порушення метаболізму білірубіну і

• генетичні фактори (сприяють утворенню

і жовчних кислот)

• порушення раціонального харчування

їжі, рафінованих вуглеводів )

• вагітність (77,5%)
• нерегулярне харчування (53,4%)
• малорухомий образ життя (48,5%)
• надлишкова маса (37,8%)
• обтяжена захворюваннями обміну

спадковість (32,1%)

1. Перенасичення жовчі холестерином.

1. Активація в жовчі процесів перекисного окислення ліпідів.

1. Зміна балансу факторів, інгібуючих випадіння холестерину в осад (зниження холато-холестеринового і лецитін-холестеринового коефіцієнта; зсув реакції жовчі в кислу сторону).

1. Різке зниження чи повна відсутність ліпідного комплексу в жовчі (жовчнокислі солі, фосфоліпіди, холестерин, електроліти) - він забезпечує колоїдну стійкість жовчі
2. Виділення слизу ( що містить глікопротеїд) із враженої запальним процесом стінки ЖМ

1. В комочках слизу відкладається холестерин, чому сприяє позитивно заряджені мукоїдні і білкові сполуки, в той час як комплекс холестерину з жовчними кислотами і милами негативно заряджений.

1. Злиття і ріст комочків призводить до утворення каменів.

1. Мікроорганізми виділяють фермент ß-глюкороніда-зу, яка трансформує розчинний кон`югований білірубін в нерозчинний некон`югований.

1. Некон`югований білірубін взаємодіє з іонами кальцію, утворюючи кальцій білірубінат.

Читайте також:

1. II. МЕХАНІЗМИ ФІЗІОЛОГІЧНОЇ ДІЇ НА ОРГАНІЗМ ЛЮДИНИ.
2. V Процес інтеріоризації забезпечують механізми ідентифікації, відчуження та порівняння.
3. V Такі негативні особистісні утворення, як самовпевненість і нерозвиненість автономії та ініціативи, обумовлюють неадаптивне старіння людини.
4. Автономні утворення у зарубіжних державах
5. Адвокатура — неодмінний складовий елемент механізму забезпечення прав людини.
6. Аденогіпофіз, його гормони, механізм впливу
7. Аденогіпофіз, його гормони, механізм впливу, прояви гіпер- та гіпофункцій.
8. Адміністративні зміни кінця 18-19 ст. та утворення нових архівів
9. Адміністративно-командна система, її ознаки та механізм функціонування.
10. Адміністративно-правові методи забезпечення економічного механізму управління охороною довкілля
11. Аеробний механізм ресинтезу АТФ
12. Акти застосування норм права в механізмі правового регулювання.

Переглядів: 1108