Для нотаток

Тема 5. Медичне страхування

План

5.1. Необхідність, розвиток і сучасний стан медичного страхування. Суб’єкти страхування та відносини між ними

5.2. Обов’язкове медичне страхування

5.3. Добровільне медичне страхування

Література

5.1. Необхідність, розвиток і сучасний стан медичного страхування. Суб’єкти страхування та відносини між ними

Медичне страхування – це форма соціального захисту інтересів громадян у разі втрати ними здоров’я з будь-якої причини. Воно пов’язане з компенсацією витрат громадянам, зумовлених оплатою медичної допомоги та інших витрат, пов’язаних із підтримкою здоров’я.

Основна особливість медичного страхування – це його адресність, тобто фінансування медичних заходів не загалом, а спрямованих на конкретного громадянина.

добровільна

5.2. Обов’язкове медичне страхування

Обов’язкова форма медичного страхування має риси соціального страхування, оскільки порядок його проведення визначається державним законодавством.

Для обов’язкового медичного страхування характерне те, що сплата страхувальником внесків здійснюється у встановлених розмірах і у встановлений час, а рівень страхового забезпечення однаковий для всіх застрахованих.

Страхові платежі, сплачувані громадянами та юридичними особами, мають форму податку.

В основу проведення обов’язкового медичного страхування закладаються програми обов’язкового медичного обслуговування. Ці програми визначають обсяги й умови надання медичної та лікувальної допомоги населенню. Програма охоплює мінімально необхідний перелік медичних послуг, гарантованих кожному громадянину, який має право ними користуватись.

Система обов’язкового медичного страхування дає право страхувальнику на одержання медичних послуг, перелік і обсяг яких установлюється програмами обов’язкового медичного страхування. У договорі обов’язкового медичного страхування визначається, що страхова організація бере на себе зобов’язання з оплати медичних послуг та інших послуг, що їх буде надано застрахованому згідно з програмою обов’язкового медичного страхування.

5.3. Добровільне медичне страхування

Добровільне медичне страхування є доповненням до обов’язкового. Воно базується на залученні вільних коштів підприємств, організацій і населення до сфери охорони здоров’я.

Форми добровільного медичного страхування

колективна

індивідуальна

Обсяг зобов’язань страховика за договором добровільного медичного страхування визначається переліком страхових випадків, у разі настання яких у страховика виникає обов’язок провести страхову виплату.

При укладенні договору страхувальником обирається програма добровільного медичного страхування.

Страхові внески в добровільному медичному страхуванні залежать від:

Ø обраної програми добровільного страхування;

Ø рівня страхового забезпечення;

Ø строку страхування;

Ø тарифної ставки та інших умов страхування.

Існують різни види послуг добровільного медичного страхування, які відрізняються за страховими випадками та порядком виплат.

Для застрахованих найбільший інтерес становлять види страхування, які гарантують не лише оплату, а й можливість одержати медичну допомогу.

Питання до обговорення:

1. Що таке медичне страхування і в чому полягає його необхідність?

2. Які ви знаєте форми проведення медичного страхування?

3. На яких принципах базується обов’язкове медичне страхування?

4. На прикладі програм добровільного медичного страхування деяких українських страхових компаній розкрийте обсяг страхового захисту, гарантованого застрахованим особам.

5. Розкрийте переваги соціальної системи охорони здоров’я.

6. Від чого залежать страхові внески при добровільному медичному страхуванні?

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Для нотаток	\|	Для нотаток

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.01 сек.