• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Отосклероз.

Хвороба Меньєра.

Це захворювання вперше було описане в минулому столітті французським лікарем Меньєром.

Хвороба Меньєра – це захворювання внутрішнього вуха, яке проявляється нападами запаморочення, шумом у вусі та зниженням слуху.

Причина – водянка (гідропс) лабіринту.

Клініка:

- напади запаморочення, які супроводжуються порушенням рівноваги, нудотою, блюванням,

- у момент нападу змінюється серцева діяльність,

- шкіра блідне, вкривається холодним потом,

- ці прояви супроводжуються погіршенням слуху: шум та закладеність у вусі,

- спонтанний ністагм.

Напади тривають 2-8 годин. У міжнападовий період явища запаморочення повністю зникають, однак слух залишається зниженим і з кожним нападом погіршується.

Діагноз встановлюють

1. на підставі аудіометрії, де видно порушення звукопроведення, а потім – звукосприйняття.

2. гліцерол-тест : після аудіометрії хворому дають випити медичний гліцерин. Через 2-3 год знімають аудіограму повторно – при наявності хвороби Меньєра повторна аудіограма показує поліпшення слуху після приймання гліцерину.

Хвороба Меньєра є важким захворюванням, Пацієнти звичайно мають інвалідність 3 та 2 груп.

Лікування:

Під час нападу надають таку допомогу:

1. хворий лягає в ліжко в зручному положенні, не допускається яскраве світло та різкі звуки

2. до ніг хворого кладуть грілку, на шийно-потиличну ділянку – гірчичники

3. Медикаментозна терапія: в/в 40% розчин глюкози,

- в/м піпольфен, аміназін

- п/к атропін, платифілін, кофеїн.

4. Роблять меатотимпанальну новокаїнову блокаду.

У міжнападковий період :

- 15 в/в краплинних вливань 4% натрію гідрокарбонату

- таблетки етроми-30 та предукталу

- полівітаміни

- гіпербарична оксигенація – 10 сеансів

- рефлексотерапія

- лікувальна фізкультура

- дієта – обмежити вживання рідини та солі

- санація верхніх дихальних шляхів.

За відсутності ефекту від медикаментозного лікування показане хірургічне лікування, спрямоване на декомпресію або деструкцію лабіринту.

Отосклероз – це вогнищеве дистрофічне ураження кісткової капсули вушного лабіринту. За наявності цього захворювання стає нерухомим стремінце. Хвороба є генетично зумовленою. Частіше на отосклероз хворіють жінки (статеве дозрівання, вагітність, клімакс)

Клініка:

- зниження слуху, як правило двобічне, але не симетричне

- постійний, гучний , набридливий шум у вухах, хворі порівнюють його з дирчанням трактора .

- Поліпшення слуху під час перебування хворого в шумному оточенні.

- Зниження розбірливості мови під час ковтання та жування.

- Частина хворих скаржиться на короткочасне запаморочення під час руху, швидких нахилів та відкидання голови.

При отоскопії: зовнішні слухові ходи широкі,

- шкіра в кістковій частини зовнішнього слухового ходу стоншена, легко травмується,

- відсутня вушна сірка

- барабанна перетинка витончена, крізь неї просвічує зовнішня стінка барабанної порожнини, яка нагадує рожеву пляму.

Діагноз отосклерозу встановлюється за результатами дослідження слуху. Характерна аудіограма з порушенням звукопроведення. Пізніше з’являється порушення звукосприйняття.

Лікування: основним методом лікування є хірургічний ( усунення анкілозу стремінця). Консервативне лікування малоефективне. Призначають фторид натрію всередину протягом 1-3 років. Роблять електрофорез фториду натрію з аскорбіновою кислотою на соскоподібний відросток та на вухо, з магнію сульфату у вухо.

Література:

1. І.А. Яшан «Медсестринство в оториноларингології»

Тернопіль, «Укрмедкнига» 2000 стор.213-222

2. Ю.В. Мітін «Основи хвороб вуха, горла, носа»

Київ «Здоров’я» 2001 стор.51-66

3.В.Т. Пальчун, Н. Л. Вознесенский « Болезни уха, горла и носа»

Москва «Медицина» 1986 стр.232-247

Переглядів: 959